苦痛和疾病的社会根源（现代中国的抑郁、神经衰弱和病痛） mobi 下载 网盘 caj lrf pdf txt 阿里云

作为1949年以来个在中华人民***国进行精神医学研究的美国学者，凯博文在多层面上探讨了神经衰弱、抑郁症以及躯体症状之间的关系。本书为我们理解中国人在与家庭和国家的关系上的体验开启了一个窗口，同时也对中国人和美国人各自如何解释自身的疼痛与绝望处境进行了一个跨文化的比较。

本书囊括了作者在湖南的所见所闻。它为我们打开了一个不同寻常并且具有启发性的窗口，我们得以了解生活在中国的许多个体的活生生的生活经历。这个窗口以一种不起眼的但却可能是特别的方式增加了我们关于中国社会的理解。不过，这本书还有另一个主题，那就是情感和情感障碍。

中文版序言

前言

序言

章 神经衰弱

第二章 抑郁症

第三章 躯体化

第四章 临床研究：中国，1980

第五章 临床研究：中国，1983

第六章 案例

第七章 中国社会中的痛苦和疾病

尾声

附表

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章 神经衰弱

神经衰弱在西方的历史背景

中西方在精神障碍的流行病学上的一个显著差异就是神经衰弱的发病率在中国很高而在西方比较低。在湖南医科大学精神科门诊中，神经衰弱是针对神经症性病人的常见的诊断；而在我曾经执教的哈佛大学和华盛顿大学的门诊部门，我从未见过医生给出这种诊断。神经衰弱在整个中国的精神科和一般临床中都很普遍，而在美国和英国的类似诊所中都很少见。即使在政治经济和社会结构与中国大陆有着显著差异的其他华人文化圈中，比如中国香港和台湾地区，神经衰弱也是一个被广泛使用的诊断。而在神经衰弱的发源地西方，尤其是美国，尽管在早期（约为1880-1930年）神经衰弱曾经在老百姓和职业医生圈子里同样流行，但是现在已经是苟延残喘，人们一般倾向于认为神经衰弱已经落伍过时的。

在美国、英国、其他西方社会以及日本，几代人之前的前辈医生可能会使用神经衰弱这个诊断，但是现在的医生使用的是抑郁、焦虑状态、癔症以及与压力有关的心理一生理反应这样一些诊断。事实显示，目前华人文化圈中对神经衰弱的使用与早些时候西方对神经衰弱的使用如出一辙：那就是把它当作一个幌子来遮蔽精神疾病、心理以及社会问题，把后者转化为一种躯体疾病，否则就会产生令人尴尬的有关道德过错和社会污名的问题。（Kleinman l980：119-78）显然，神经衰弱这个术语是在19世纪晚期和20世纪早期被西方医生、传教士医生和日本医生介绍到中国来的，但是这个引人人胜的文化传播案例从未成为历史探究的主题。

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本书对疾病症状与社会之间的辩证关系的分析十分具有穿透力。这本强有力的著作不仅属于人类学与精神医学的先锋之作，而且也展示了作者对消除人类不幸与苦难的深切关注和担当。所有致力于改善健康照顾系统的人都应该阅读本书。

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一本视野宽广、发人深省的医学人类著作。

Roy Porter, Times Li***ry Supplement

对跨文化精神医学具有重要的贡献。

Pual Chodoff, M.D., Journal of the American medical Association

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Jonathan Spence, 耶鲁大学

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