协和名医说***健康 mobi 下载 网盘 caj lrf pdf txt 阿里云

***并不是维持人体生命活动的重要器官，然而一旦患病却会令女性痛苦不堪，尤其是遭遇***癌的时候。***癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前，***癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。当今社会，如何保护***，远离***疾病尤其是***癌是每一个女性都必须***的课题。

本书以通俗易懂的语言，全方面解读了***相关疾病的日常预防、治疗及康复。读者在轻松温馨的阅读中可了解事关***健康的相关科学知识，建立更加完善的健康管理模式。尤其，本书还记录了20个患者真实的患病经历，揭示了她们战胜病魔的心路历程。贯穿其中的对于生活、生命的思考更是令人感慨！

第1讲　***疼痛并不意味着得了***癌

门诊故事1：“我的***经常痛，难道是得了

癌？” — 003

***癌早期一般不痛 — 005

经前***疼痛可能源于正常的***增生 — 005

究竟哪些病会导致***疼痛 — 007

哺乳期的***疼痛可能源于急性***炎  — 009

无须大惊小怪的三种***疼痛 — 010

***疼痛分为三度，定期检查很重要 — 011

第２讲　***增生一般不会发生癌变

门诊故事2：“***增生会发生癌变吗？” — 015

***增生发生癌变的概率很小 — 018

***是一个情绪器官 — 019

并非所有***增生都会疼痛 — 020

掌握***自查的方法很有必要 — 021

***是女人的第二性器官 — 021

适时婚育、哺乳可以预防***增生 — 022

第３讲　别紧张，不是所有肿块都是癌

门诊故事3：“我发现***里有肿块，这会是癌吗？” — 027

肿块不一定是癌 — 030

***纤维腺瘤自述 — 031

腺瘤一旦形成，只是用药不能让其消失 — 033

***长了“小水泡”，不必太担心 — 034

病理确诊十分必要 — 035

第4讲　警惕“不死的癌症”——浆细胞性***炎

门诊故事4：“我已经过哺乳期很久了，怎么还会得

***炎？” — 039

慢性***炎的诊断与治疗是一个难题 — 042

浆细胞性***炎是一种慢性非细菌性炎症 — 043

浆乳为什么会“缠”上你 — 043

病情反反复复的浆乳 — 044

如何预防浆细胞性***炎 — 046

第5讲　这种***炎，容易被误诊成***癌

门诊故事5：“得了肉芽肿性小叶性***炎，必须得全

切***吗？” — 051

容易被误诊为癌的***炎 — 054

请刀下保乳 — 056

如何避免被误诊 — 058

第6讲　请科学催乳、丰胸

门诊故事6：“我是怎么得的肉芽肿性小叶性乳

腺炎？” — 063

***是女人全身娇嫩的器官 — 065

按摩并不能丰胸 — 066

外伤是肉芽肿性小叶性***炎发病的重要原因

之一 — 067

宝宝才是好的催乳师 — 069

第7讲　丰胸针可能危害身体健康

门诊故事7：“我的***癌和丰胸有关系吗？” — 073

丰胸针真的有用吗 — 075

健康的***才是美的 — 075

吃木瓜、喝豆浆真的能够丰胸吗 — 076

一些影响***美观的问题 — 077

***好的美容剂是爱情 — 081

第8讲　不痛不痒的肿块有可能是癌

门诊故事8：“我不痛不痒，这怎么就是癌了……” — 085

***癌早期往往不会痛 — 087

***癌的高危因素 — 088

看一看、摸一摸，***自查很重要 — 090

这6个“减法”可大大降低患***癌的风险 — 092

第9讲　如可以早期发现，90%以上的***癌能治愈

门诊故事9：“我是***癌的幸存者，以后会好好

爱自己。” — 097

***癌确诊报告单不等于死亡判决书 — 100

定期去医院接受早期筛查很重要 — 101

增强农村女性的早期筛查意识 — 102

4种***检查方法的秘密 — 103

第10讲　***癌筛查，你筛对了吗

门诊故事10：“若怀疑患有***癌，该做哪些

检查？” — 107

不同年龄段要做不一样的检查 — 109

超声、钼靶组合更容易发现早期***癌 — 111

***来潮后的7～10天是筛查时间 — 111

活检才是确诊***癌的“金标准” — 112

肿瘤标志物检测不能用来筛查***癌 — 113

如何看影像检查报告单 — 114

第11讲　城市女性***癌发病率更高

门诊故事11：“***癌也是‘富贵病’吗？” — 117

大城市女性患***癌的风险是小城市女性的

2倍 — 120

城市女性***癌发病率高的五大原因 — 121

第12讲　体重跟***癌的发生率成正比

门诊故事12：“暴饮暴食、肥胖和***癌有关

系吗？” — 127

患***癌的风险随腰臀比的增大而增高 — 129

将腰围尺寸控制在身高尺寸的一半以内 — 130

会吃才能健康 — 130

第13讲　***癌的发生可能跟人工流产有关

门诊故事13：“多次人工流产，害了我的***！” — 135

人工流产容易引发***疾病 — 137

关爱***从规范使用***开始 — 138

第14讲　***癌患者越来越年轻

门诊故事14：“我还不到30岁，为什么会是我？” — 141

年轻女性的生活方式令人担忧 — 143

年轻患者的***癌更易复发 — 144

给年轻女性的***重要叮嘱 — 145

第15讲　***出现“小酒窝”时要小心

门诊故事15：“医生，我的***上长了‘小酒

窝’……” — 149

“小酒窝”可能是***癌的早期症状 — 151

橘皮样改变是***癌的晚期表现 — 152

女性要了解自己的*** — 153

下列情况应视为危险*** — 154

第16讲　***癌会遗传吗

门诊故事16：“为什么我们母女都这么倒霉？” — 157

5%的***癌由家族性的BRCA基因变异所致 — 159

母亲患有***癌，女儿不一定会患 — 161

BRCA基因检测可有效捕捉***癌 — 161

关注家族病史，重视早期筛查 — 163

第17讲　有必要切掉***吗

门诊故事17：“提前切掉***真的管用吗？” — 167

若没有病变，损毁性手术不可取 — 168

***切除术≠切乳术 — 169

***切除术并不能把患病风险降为零 — 170

“第三代试管婴儿”，可从源头防控遗传病 — 171

第18讲　***癌不要命，要命的是转移

门诊故事18：“发生了脑转移，我是不是在劫难

逃了？” — 175

相较原发肿瘤，癌细胞转移确实更危险 — 177

***癌不能“一切了之” — 178

术后1～3年复发风险 — 178

***癌怎么分级 — 179

第19讲　靶向治疗，精准的“远程导弹”

门诊故事19：“HER2阳性***癌，意味着没

救了？” — 183

***癌确诊报告中常见的三个术语 — 185

精准的靶向治疗 — 186

关于***癌治疗的三大误区 — 187

***癌的治疗强调“全程、全方位、个体化”理念 — 188

第20讲　***重建与修复

门诊故事20:“我的身体虽有残缺，但我的爱情没有

残缺” — 193

能保乳就保乳 — 195

***再造的时机与方法，听医生的 — 196

身体残缺时，爱情更不应缺席 — 198

关爱***的25条建议 — 199

黄汉源

北京协和医院***外科教授。北京***病防治学会专家顾问委员会委员。北京当代医院终身名誉院长。

1932年出生于新加坡。1959年毕业于大连医学院医疗系，同年进入北京协和医院从事外科工作。在我国***外科医学研究领域做出了卓越贡献，获得了无数荣誉。曾在临床上未用任何辅助手段仅靠手诊确认过直径仅0.7cm的早期***癌，正确诊断率高达98%，创下过50分钟内完成***癌根治手术的纪录，提高了***癌的临床疗效，完成了上万例***癌手术。在***炎性疾病的研究与治疗领域，完成了上千例浆细胞性***炎手术，复发率低于5%，远远低于国际水平。1993年起，因在***外科领域做出杰出成就，开始享受“国务院政府特殊津贴”。2016年1月，获得“北京协和医院杰出贡献奖”。

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第1讲

***疼痛

并不意味着得了***癌

门诊故事1：“我的***经常痛，难道是得了癌？”

时不时地，蒋延左侧的***就会疼痛，她感觉自己的***像个“晴雨表”，一到例假期间，就像充了气似的丰盈起来，并伴有胀痛，且不能触碰，一碰就痛得要命。刚开始，蒋延并没当回事，因为她一向身体很好。可是当这种情况发生得越来越频繁，她不由得会往“坏处”想——我不会是和歌手姚贝娜一样得了***癌吧！她是姚贝娜的粉丝，当姚贝娜被***癌夺去生命的时候，她难过了很久。“可能姚贝娜开始也是这样的吧，疼痛、怀疑、被确诊……”蒋延想象着偶像的患病历程。

疼痛感时轻时重，蒋延有时甚至觉得右侧的***也开始有疼痛感。她用从网上学来的方法进行***自查，想看看自己有没有肿块，感觉好像有一些肿块。这让她把心提到了嗓子眼儿，这会不会是早期癌症呢？自从怀疑自己得了***癌的那一刻开始，蒋延的生活就被乌云罩住了，透不进一丝阳光来。

蒋延经常在网上搜索、阅读“***疼痛”“***癌”“***肿瘤”等相关内容。越看这些东西，她越觉得身体不对劲儿，疼痛蔓延，“连胳肢窝都觉得疼”，“四肢乏力，整个人像泄了气一样”。她不知道这是疾病导致的，还是连日来的焦虑让她的状态如此差。她甚至还会想：会不会是癌细胞已经扩散了？我真的有这么倒霉吗？大脑里每天不能自控地盘旋着这些东西，让她对任何事都提不起精神来，她觉得自己已经有了抑郁的倾向。

蒋延来到我的诊室时，问我：“黄教授，我的***经常疼，会不会是得了癌？”从她的声音里，我能听出她的担心与害怕。

***癌早期一般不痛

***癌很少通过疼痛确诊，多是通过触摸***确定有肿块并通过系列检查而确诊的。***癌早期一般不会痛，多为***内无痛、单发、硬性小肿块，表面不平，质地坚硬，与周围组织分界不清。

经前***疼痛可能源于正常的***增生

***来潮前1～2周是排***期，是女性体内雌激素分泌的高峰期。雌激素能促进***导管的发育，并导致组织间水钠潴留。所以，***前女性的***比平时要大一些，且常伴有胀痛感。同时，在雌激素大量分泌的基础上，孕激素的分泌量也会逐渐增加，将进一步促进***的发育。***由此会肿胀、变硬，摸上去有硬物感，轻压伴有疼痛。

排***是为了怀孕做准备。如果***子等不到***，排***后10天左右（此时经期开始）黄体就会开始退化，雌激素、孕激素水平会迅速降低，从而使***停止发育，组织间的水分逐渐被吸收。胸部将恢复原来的样子，***胀痛的现象也随之消失。

然而，在***来潮时，若雌激素水平仍然很高，以致经前***增大的部分没有在经期复原、疼痛没有缓解，就可能导致临床上的***增生的形成。不过，绝大多数人所患的都属于单纯性小叶增生，并无大碍。这时，尽管***会疼痛，但并未红肿，也未出现异常分泌物，因此并不意味着发生了***炎症和***癌。尽管这时的***增生也是以肿块形式出现，然而只是***间质的良性增生，而不是恶性增生，所以不需要担心。

究竟哪些病会导致***疼痛

排除经期前后的情况，***疼痛肯定是不正常的，若长期无好转，要引起重视，应尽早去医院做相关检查，及早处理，以免病变。那么，***疼痛一般还可能是哪些疾病的临床表现呢？

一、***炎性疼痛

一侧***局部红、肿、热、痛，同时伴体温升高，常是急性***炎的表现。早期可用抗生素（如青霉素）、中药（如蒲公英）、热敷等消炎退肿。如发展至晚期有脓肿形成，则需切开引流排脓。

二、***巢肿瘤性***痛

***巢肿瘤可引发雌激素的大量分泌，******增生，终引起***疼痛。

***巢肿瘤病人中约有20%的人合并***疾病，其中包括***疼痛甚至***癌。所以对不明原因的***疼痛，应同步做妇科检查，明确有无***巢肿瘤。

三、***癌性疼痛

***癌病人以***痛为初期症状者并不多，仅有6%的病人以***痛为的早期表现，即仅有***痛而摸不到肿块。但随着病情的发展，患者会有不同程度的***隐痛、刺痛，且渐进性加重，并牵涉肩背部。***癌晚期更是疼痛剧烈难忍，且进行性加重。

哺乳期的***疼痛可能源于急性***炎 

如果***疼痛发生在哺乳期，可能是急性***炎导致的。在哺乳过程中，***充盈为正常现象，母亲会感觉到***发胀、发硬。及时排空后，***就变得柔软舒适了。***炎是由***的过度充盈、肿胀发展而来的。各种原因造成的部分***管阻塞不畅，可使乳汁淤积而使***形成局部的红、肿、热、痛。从外观上，可见皮肤紧绷，***发亮、发红。同时，***组织中可摸到硬结，甚至可能有脓肿形成。另外，可伴有体温升高，有时甚至可达40℃，以致全身不适。急性***炎多发生在产后1～2个月内，只要及时就医，多在1～2个月内痊愈。

无须大惊小怪的三种***疼痛

一、***增生导致的疼痛

通常，***一来，***就开始疼；***一走，疼痛就消失了。女性***前的***疼痛不一定预示着发生了***疾病，多数是正常的经前增生导致的，一般不需要临床治疗。

二、孕期***胀痛

在妊娠期出现的***胀痛，重者可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，使***增生、***增大所致。这也是为哺乳所做的准备工作，属正常生理现象。随着***的增大，要及时更换宽松的***，不要束胸。如胀感突然停止，需立即到医院检查。

三、产后***胀痛

产后3天，双乳胀满、疼痛，出现硬结，甚至延及腋窝部的副***，伴有低热，主要是由于***淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿以及***管不畅所致。一般产后7天乳汁分泌顺畅后，痛感大多能消失。

***疼痛分为三度，定期检查很重要

女性***疼痛可分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛（即躺在床上也觉得疼痛）则为三度。一度疼痛通常无须处理；二度疼痛可以采用药物治疗；三度疼痛也称为重度疼痛，需尽快到医院治疗。周期性的***疼痛，往往不是疾病症状，但为了安全起见，好还是去医院检查。对于35岁以下的女性，若有非周期性的***疼痛，应尽快去医院检查。

第2讲

***增生一般不会

发生癌变

门诊故事2：“***增生会发生癌变吗？”

31岁的顾小雪结婚才1年，然而甜蜜的新婚生活总是短暂的，她很快就陷入了不知如何协调家庭和事业的迷茫中。小雪原本已和丈夫商量好准备要个孩子，可是她要经常加班、冲业绩。因为工作压力太大，她一直没怀上，反而发现***里有了肿块。

小雪赶紧去当地的市级医院做了彩超。医生说，她没事，只是有***增生而已；等经期过后，注意休息，增生慢慢就会变小。然而两周后，小雪发现肿块丝毫没有变化，她开始起了疑心：“莫非上次的诊断是错误的？”于是，小雪赶紧又去了另一家医院。经检查，她***里的肿块直径有1厘米多。医生说，肿块虽然是良性的，但为了避免发生癌变，建议手术……

接下来的几天，小雪一直郁郁寡欢，工作上心不在焉；回到家，总是因为一点儿小事就和丈夫大动干戈。冷静下来后，她预约了我的门诊号，请了假，来北京想让我看看她到底要不要手术，也想弄清楚这个病到底会不会发生癌变。

我问了问她的基本情况，看了她带来的B超检查结果，并做了手诊。然后，我一边在病例本上记录，一边说：“肿块很软，不用手术。”

小雪下意识地问了一句：“会不会发生癌变？”

我告诉她：“没事的，大部分的***增生、肿块都属良性。***增生、良性肿块通常不会发生癌变。只有***管上皮细胞出现中重度不典型增生，才有可能发生癌变，但这种情况发生的概率不超过5%。你定期检查就可以了。”

接着，我又说：“先吃药调理吧。我治疗的原则是：不到做手术的程度就不做手术，不要过度治疗！先服汤药看看，用药后很多***肿块能得到有效抑制，会变软，甚至变小，不需要手术切除。 ”

小雪频频点头。她临走时，我叮嘱她：“吃药后看效果，3个月后来复查一次。”

正如我所料，3个月后的复查显示，小雪的肿块没有变大，而且变软了。另外，不重压的情况下，她感觉不到疼痛了。我建议小雪继续服药观察。

小雪感激地对我说：“还好当时找到您，要不我就要白挨一刀了。”

***增生发生癌变的概率很小

这里，我给大家吃一颗定心丸，***增生发生癌变的概率非常小。***细胞发生癌变的过程也不必然会经过***增生这个阶段。所以，请每一个被诊断有“***增生”的患者放心。

医学界将***增生分为两类，一类为生理性增生，一类为癌前增生。癌前增生一般发生在40岁以上的女性身上，除了表现为周期性疼痛或胀痛，还可能表现为***有深棕色或血性溢液。多数的***增生是生理性增生，增生细胞往往发展到一定程度就不再继续发展了。

***增生与***癌两者均与雌激素水平过高、精神状况、婚育、哺乳等因素有关。也即，***增生的发病危险因素也是***癌的发病危险因素，这两种疾病在发病机制上有相似之处。所以，患有***增生，不能听之任之，要定期复查、按时体检。

***是一个情绪器官

***增生是育龄期女性一种常见的良性疾病，多数是一种生理现象。就像女性的子宫内膜在每个月***前都会出现增生，之后随着***的到来会得到缓解一样，***也会在经前1～2周出现增生，一般表现为双侧***弥漫性的酸痛或沉重感，可能放射到上臂或腋下，也可能有一侧***比另一侧***严重的情况。这些症状将随***来潮而有不同程度的缓解。除了受激素影响，***增生还与精神、婚育、哺乳、饮食、环境、生活习惯和遗传等因素有关。

在中医上，***增生称为“乳癖”，由长期心情不畅、肝气郁结、气血运行不畅而致。西医研究也证实，***是一个情绪器官，情绪不好会抑制***巢的排***功能，导致体内孕激素减少、雌激素增高，终可导致***增生。所以，保持好心情很重要！通过有效的心理疏导缓解焦虑和压力，是女性朋友要格外重视的事。现在，社会节奏快，生活压力大，更要学会做一个快乐的人。

并非所有***增生都会疼痛

在门诊中，有一部分***增生病人的主诉是***内长了“肿块”，而不是***疼痛。

无痛性的***小叶增生症，由于没有***周期性疼痛的症状，病人很少去医院就医，因而得不到正规、及时的治疗。

因此，无痛性***增生性病变比周期性出现***疼痛的典型***小叶增生症，对健康的危害更大。为了尽早发现无痛性病变，要学会***自查，并要定期进行***普查，以及时发现问题。

掌握***自查的方法很有必要

简单的***自查方法是，左手叉腰，用右手食指和中指指腹按顺时针方向检查左侧***。手指指腹要与***皮肤平行，轻轻地触按即可，千万不能用手指挤、捏，更不能用力抓，以免将***组织误认为肿块。然后，右手叉腰，用左手食指和中指指腹检查右侧***。一旦发现有肿块要及时去看医生。好每月自己检查一次，一般***后的7～10天是检查***的时间。此时，雌激素对***的影响小，***处于相对静止状态，***的病变或异常容易被发现。

***是女人的第二性器官

众所周知，***是女人的第二性器官。性生活中，***会发生一系列相应反应，如******、***表面静脉充血、***胀大等。这些反应对***功能是一种非常好的调节。如果没有性生活，缺少这种生理性调节，***会因为缺乏性***而长期处于抑制状态，从而容易诱发***增生。当然，性生活过于频繁也不合适，可能会导致雌激素增多而孕激素相对减少，从而引发***增生。所以，性和***增生，找找它们的关联性，也许能找到预防***增生的“金钥匙”。

适时婚育、哺乳可以预防***增生

***增生与婚育、哺乳紧密相关。若你患有***增生，可能有人会告诉你：“不用着急，待孩子出生、开始哺乳后，***增生就会自然痊愈。”妊娠、哺乳是***成熟的关键，是上天赐给女性的对***功能进行生理调节的机制。如果不能适时婚育、哺乳，可能会对***健康不利。据统计，38岁以上生胎且不哺乳的女性易患***增生。还有，流产也可能引发***增生。女性怀孕后，胚胎绒毛会大量分泌雌激素和孕激素，从而******增生。若这时人工终止妊娠，增生的***组织就不易萎缩，容易导致***增生的发生。

第3讲

别紧张，

不是所有肿块都是癌

门诊故事3：“我发现***里有肿块，这会是癌吗？”

晓琳是一名大四学生，刚刚24岁，一年前在一次洗澡时，发现右乳内有一个蚕豆大小的肿块，用手去推，能推动肿块，但没有痛感。因为这个位置很敏感，她立即联想到***癌，连忙上网查询。结果，网上的一些信息让她十分害怕，比如，肿块不痛是癌的可能性更大。她以为自己年纪轻轻就得了***癌，不禁为此忧心忡忡。

晓琳接下来的做法值得称赞。她在发现肿块的第二天就去了医院，虽然是顶着巨大的心理压力去的。她说发现肿块的当晚一夜无眠，想了很多，坏的打算都做了，但她告诉自己“总是要面对的，逃避无济于事”。实际上，很多人在发现不明肿块后，往往会因为各种原因不在时间去医院，“以拖待变”，因而延误了治疗。

幸运的是，晓琳的检查结果证实她***内的肿块只是***纤维瘤。半年前，晓琳在当地医院做了***纤维瘤切除手术，一次性切除了3个瘤子。

可不幸的是，现在她又发现双侧***都长了多个硬块，靠***周边分布。在妈妈的督促下，她挂了我的门诊号，从山西赶到北京来找我看病……

见到我，晓琳问的个问题就是：“我还没结婚、还没哺乳，为什么***接二连三地生病？”

我问她近是不是情绪不太好。

她点了点头。原来，她快毕业了，正在备考研究生，压力很大。另外，她父亲近得了癌症，频繁住院。这让她心情很不好，变得越来越焦虑，经常失眠。先让她感到身体有异样的是，每次***前她都感觉两个***有特别强烈的胀痛感，稍微晃动一下就疼痛难忍。她不得***上包裹性更强的运动内衣来稳定、支撑***。待到***来了之后，疼痛感才会慢慢消失。

我告诉她，很多年轻女性由于学业繁重、工作压力大，容易发生内分泌紊乱、免疫力下降，甚至可能患上轻中度焦虑症、抑郁症，随之而来的就是发生***病变，轻则发生***增生、结节，重则可能患上早期***癌。多发性***纤维瘤常见于18～35岁女性，发病年龄早是此病的特点之一。

我给晓琳开了影像检查单让她去做B超，以得到更准确的诊断。我告诉她，***纤维瘤本来就是容易复发的，通常小的纤维腺瘤不用管它，大一点儿的可以用微创手术解决，所以完全不用担心。

其实，不管是何种肿块，都有应对方法。一旦发现问题，要尽早去医院，让医生给你定定心。面对医生的建议，则要多一分信任。

肿块不一定是癌

不要一摸到肿块就慌了，应马上去看医生。肿块不一定是癌，以下几种情况也会出现肿块。

***增生

前面我已说过，尽管它也是以肿块形式出现，不过它是***间质的良性增生，而不是恶性增生。

囊肿

这种充满液体的肿块极少是***癌的***，通常会自行消失。

纤维腺瘤

年轻女性出现这种肿块十分普遍。它是腺上皮和纤维组织两种成分混合而成的良性肿瘤，边界光滑。小的肿块通常可以不去管它，大的肿块可以切除，所以不用太紧张。

浆细胞性***炎和肉芽肿性***炎

这两种情况初期出现的***肿块与***癌十分相似，容易被误诊为***癌。有炎症的肿块疼痛明显。

***纤维腺瘤自述

你好，我是***纤维腺瘤。

你发现拥有了我时，别害怕，这都只怪你太漂亮！我就爱年轻漂亮的姑娘。因为年轻，***巢功能旺盛，你的雌激素水平可能过高。在高水平雌激素的长期***下，***上皮组织和纤维组织可能发生过度增生、结构紊乱，这时我就乘虚而入了。不过，我不是特别恶毒的坏蛋，我只是腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。

我一般生长在你***的外上象限，对！那个圆圆的或***圆形的小胖妞就是我！我的直径往往为1cm～3cm。

我其实长得挺慢的，一年甚至几年都不怎么变化，也不会有什么让你觉得不舒服的症状。然而，当你怀了小宝宝或者开始哺乳时，我就会疯狂地生长。

尽管如此，美女们还是不喜欢我。我的“不请自来”，常常惹她们不高兴，她们总想通过手术“清理”掉我。可是，赶走我并不容易。因为爱你，我会走了又来，来了又走，而且清理我的手术会给美丽的***留下疤痕，难道你不怕吗……

不过，现有一个好消息——对我来说是个坏消息。我听说有一个叫黄汉源的老教授，做这类手术很有一套，在清理掉我的同时能够很好地保留***外观。好多美女都去找他做手术了，我有点儿害怕了。

腺瘤一旦形成，只是用药不能让其消失

***纤维腺瘤有效的治疗方法是手术。腺瘤一旦形成，单纯依靠药物并不能让其消失，但这并不意味着一发现腺瘤就要立即手术。有些女性***伤痕累累，就是因为总担心纤维腺瘤会恶变，一发现就切，从而对身体造成了较大伤害！

对于是否需要手术，应严格把握手术时机并充分考虑手术适应证。对于肿块较小且生长缓慢的患者，可以选择先观察一段时间，但要定期复查。如果肿块短时间内生长较快或出现了一些伴随症状，应立即手术。虽然此病发生恶变的概率几乎为零，但在妊娠、哺乳期肿块可能迅速变大，特别是***区的肿块，从而可导致乳汁不畅或淤堵。

***长了“小水泡”，不必太担心

***囊肿是充满液体的肿块，有点像小水泡，并不是肿瘤，所以不必太担心。***囊肿多数是女性无意中自行摸到或在体检时被发现，多数没有疼痛感。

常见的***囊肿有单纯性囊肿、复杂性囊肿等，产生的原因十分复杂。由工作压力、睡眠不佳、精神状况不好等引发的内分泌紊乱，可使***导管上皮增生，管内细胞增多，导管延伸、迂曲、折叠。折叠处管壁若因缺血而发生坏死，输出导管就会堵塞、肿胀，然后在导管末端——小叶单位形成液体聚集，而形成***囊肿。

单纯性囊肿恶变率很低，治疗相对较简单，直接穿刺抽液就行了，且治疗效果很好。大部分囊肿抽吸一次就可治愈，小部分囊肿需要抽吸2～3次。当然，如果***囊肿很小，可以不治疗，定期复查即可。而复杂性囊肿，如含实性内容物的囊肿或者不典型的囊肿，则需要根据医生的建议进行穿刺或切除活检以便确诊。

病理确诊十分必要

尽管不是所有肿块都是癌，但是一旦发现肿块就不可掉以轻心。我的一位患者在一次体检中被查出一侧***中有较大硬块，且边界模糊。当时，B超医生告诉她，肿块是良性的，但好做一个穿刺确定一下。之后，她并没有及时去医院做进一步检查，三个月后明显感觉肿块增大了，并伴有刺痛感。我在手诊后，又仔细看了她的B超报告，建议她做手术。影像学检查提示为良性的肿瘤，经手术活检后却被确诊为***癌，这样的案例时有发生。医生单凭影像学检查很难对所有病例做出百分之百正确的判断，所以病理确诊十分必要。

40岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后的女性的纤维腺瘤，发生恶变的危险性增高。患有***囊性增生的患者如同时患有***纤维腺瘤，亦会增加患***癌的危险性。

第4讲

警惕“不死的癌症”

——浆细胞性***炎

门诊故事4：“我已经过哺乳期很久了，怎么还会得***炎？”

三年多以前，秦女士左侧******处出现了一个不明原因的肿块，红肿状，有疼痛感，用手可触摸到核桃大小的包块。她心中一惊，难道这是***癌？她越想越害怕。经过一番检查后，她终被诊断为患有“浆细胞性***炎”。她松了一口气，但医生的话又让她难过起来：“这种病没有癌症那么可怕。但你遇到的是一种非常难治的慢性***炎，要赶快治。”后来，秦女士的肿块很快破溃、化脓，经过两次排脓手术，仍然反复溃烂。更糟的是，脓肿还在“蔓延”。

和家人商量后，她来北京找我看病。我记得，她走进诊室时神情凝重，好像有一大堆的疑惑需要我解答。她说：“我的孩子都十五六岁了，马上要中考。我已经过哺乳期这么多年了，怎么还会得***炎？”

我跟她说：“浆细胞性***炎与妊娠和哺乳无关，也不是在哺乳期发病的。很多年龄在四五十岁的女性患者，症状更为明显。”

此时的秦女士情绪有些激动：“我在当地治了大半年了，一直不见好转。大夫说实在不行就只能切***了，我实在不能接受！我以前换药、排脓时所受的苦就白受了吗？”秦女士目光殷切地望着我：“黄老，我今天找到您就想知道这个病到底能不能治。如果您也说要切除整个***，那我就认了！”

我给她做了手诊，看了她带来的彩超结果，询问了患病历程后，又让她做了一系列检查，后根据她的情况制定了手术方案：“这是浆细胞性***炎，没错！但你的主要病灶位于***中下限，所以我们考虑在这个范围入刀。单独病灶可以分开处理。我们只切病灶，不会让你失去整个***的！”

听到我这么说，秦女士情绪开始慢慢平复，但她还是有些顾虑：“我们省医院的大夫说，即使选择手术也可能会有30%的复发率。您做的手术也有这么高的复发率吗？”

我向她解释：“复发是因为病灶消除不干净导致的。过去20年我一直潜心研究这个难题，不断改进手术方法。目前，经过上千例浆乳的临床手术实践与研究，我完全可以保证术后复发率低于5%。”

就此，秦女士也彻底放心了，我安排她两天后手术。手术很顺利。现在，将近3年过去了，她此期间来找我做过两次复查。结果显示一切正常，且疤痕越来越淡，***形状也恢复得不错。

慢性***炎的诊断与治疗是一个难题

目前医学界对于***癌的诊断与治疗，已经得心应手，但是对于慢性***炎的诊断与治疗，还是***外科的难题之一。非哺乳期***炎（如浆细胞性***炎、肉芽肿小叶性***炎）的病因目前还不明确，很多学者认为这是一种自身免疫性疾病。

哺乳期***炎发生在哺乳期，主要症状为***红、肿、热、痛，全身高热，基本由细菌感染所致，所以用抗生素治疗十分有效。然而，慢性***炎抗细菌感染治疗无效，且病程长，容易复发，迁延不愈，让女性苦不堪言，被称为“不死的癌症”。

浆细胞性***炎是一种慢性非细菌性炎症

浆细胞性***炎，又叫导管扩张症，简称“浆乳”。浆乳是***的一种慢性非细菌性炎症，并非由细菌感染所致，而是由于导管内的脂肪性物质堆积、外溢，继而引起导管周围的化学性***和免疫性反应，终导致大量浆细胞浸润所致。正是因为上述原因，此病被称为浆细胞性***炎。其特殊之处在于反复发作，破溃后会形成瘘道，可以继发细菌感染，长久不愈。

浆乳为什么会“缠”上你

经常有患者这样问我：“为什么我会得这个病？”浆乳多发生于中老年女性，尤其是50～60岁的女性。此病发病突然、发展快，病人***会有严重疼痛。另外，此病常见***溢液，如多孔淡黄色浆液性液体或乳汁样液体，***常有水肿、凹陷，一般无发热等全身症状。晚期脓肿破溃后会流出粉渣样脓汁，形成***瘘管。此病一般会反复发作，久久不能痊愈。

此病发病与***发育不良有关，如***内翻、******等。内翻的***容易成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。***畸形也必然造成导管的扭曲、变形，从而很容易堵塞。皮脂腺堵塞乳管，乳管内分泌物瘀滞、阻塞，容易发生感染，继而化脓，形成脓肿。发病初期，症状多在***附近，同时伴有红、肿、热、痛。病灶慢慢扩散至周围后，肿块逐渐增大，直至破溃、流脓，甚至反复发作。

病情反反复复的浆乳

目前，在浆细胞性***炎的治疗中，抗生素治疗、切开引流治疗均有效，但这两种方法也无法根治浆乳。病人往往是康复一段时间后又会复发，如此反反复复。临床已经验证的好的根治方法是通过手术将病变导管切除，达到一劳永逸的效果。

下面，我们分阶段看看浆细胞性***炎的症状。

早期

发病突然，发展快。***局部疼痛不适，可触及肿块。肿块位于***下或向某一象限伸展。肿块质硬，有韧性，表面呈结节样，界限不清，与胸壁无粘连。有的病人***皮肤有水肿，呈橘皮样。一般无发热等全身症状。

中期

***常有水肿，呈橘皮样。一般无发热等全身症状。***常有粉渣样物泌出，且有异味。少数病人伴***溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。

后期

反复发作，迁延不愈。

晚期

肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后会流出粉渣样脓汁，并会造成***部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使***凹陷。

如何预防浆细胞性***炎

，注意个人卫生很重要

特别是经期和产褥期，应注意保持******区的清洁，尽可能清除分泌物。要提醒广大女性朋友的是，尽量不要用香皂清洗***，因为香皂在不断使皮肤表面碱化的同时，会促进皮肤上碱性菌丛增生，使得***局部酸化变得困难。此外，用香皂清洗，同时洗去了可保护***局部皮肤的物质——油脂。可用清水或者质量好的沐浴露来清洗。

第二，避免戴过紧的文胸

合适的文胸首先是指尺码合适。尺码过大，起不到对***的承托作用，可致***悬韧带因重力作用被拉伸而无法复原。当然，尺码太小也不合适。当脱去文胸后，若发现胸部、背部有勒痕，说明文胸尺码过小。文胸太小会挤压***和***，甚至会导致***平坦或内陷。另外，文胸的布料要柔软、透气性能要好，好不要戴化纤材料的文胸。

第三，提高自身免疫力

要多参加体育锻炼。体育运动不仅可以减压，而且有助保持体重，从而可减少内源性雌激素的生成，保护***。要多进食富含维生素的新鲜蔬果。不要过量摄入咖啡、可乐等***性饮料，这些饮料容易加重***的肿胀感。早睡早起有助于机体内环境平衡，促使各种激素协调作用，从而保护***健康。

第5讲

这种***炎，

容易被误诊成***癌

门诊故事5：“得了肉芽肿性小叶性***炎，必须得全切***吗？”

王锐是一位活泼开朗的年轻妈妈，今年3月份于左乳发现包块，同时有发热、局部皮肤红肿等症状。就诊于当地某市级医院，做过***彩超后，她被诊断为患有***炎。医生给予头孢呋辛酯、血塞通静脉输液3天，然而效果一般，包块持续存在，虽然红肿略有减轻。之后，王锐自行口服乳块消颗粒、夏枯草膏、头孢呋辛酯半个月，发现包块缩小，局部有波动感。

接着，王锐在当地市医院接受切开引流术，术后接受抗炎输液、换药等治疗一周，随即出院。在家恢复阶段，王锐发现***部反复有脓性渗出物，伤口不能愈合，为求进一步诊治，来到北京协和医院找我看病。

刚到医院时，王锐患处有液化现象。我诊断她患有“肉芽肿性小叶性***炎”，建议她接受手术治疗，但要先排出积液等伤口愈合后才能接受手术。

我还清楚地记得，当时我跟她说：“这是肉芽肿性小叶性***炎，必须尽快手术。”

她用期待的眼光看着我：“我有心理准备，我们当地的医生也说过，如果中药不管用、面积越烂越大，就只能全切……”

我跟她说：“不用全切，我一样能治好你的病！”

肉芽肿性小叶性***炎这种病确实很麻烦，病因不详、发病急而猛、病灶可遍布全乳，引流排脓后伤口不易愈合。然而，病情发展也是一步一步的。对王锐来讲，初的激素、中药治疗可能不妥，一个错误接一个错误才导致后的多处溃破，流汤滴水。

因为肉芽肿性小叶性***炎是种“年轻的”现代病，有些医生对这种病不太了解，认为它只是一般的炎症，不需要手术。但等到脓肿溃烂面越来越大，就不得不手术了。既然要做手术，一定要保证彻底清除病灶。然而，病灶又不全是相连的，常常分散在几个方向，经验不丰富的医生，根本不懂怎么下刀，只能硬着头皮告诉患者要全切……

我在临床上见过太多饱受折磨的肉芽肿性小叶性***炎患者，她们着实令人心痛。这些年我一直在潜心研究肉芽肿性小叶性***炎，不断改进手术方法。我将整形外科常用的技术“皮瓣转移术”应用到手术中，使得许多病变广泛原本需做全***切除的患者得以保留***，大大降低了致残率，同时也使***在术后可保证外形上的美观。这种方法得到国内外专家的认可。许多患者经过1～2年的恢复，已经没有明显的疤痕。

我给王锐做了手术，不但彻底清除了病灶，而且还保住了她的***，而且还上提了下垂部位，纠正了她原先的***凹陷。当时，缝合完毕后，我拍了照片打算术后给她看。术后她的胸部被纱布紧紧地裹着，她看不到自己***的样子。她看到照片的一刹那，惊讶之余，低头流下了泪水……

我理解她的感受，每一个患有肉芽肿性小叶性***炎的病人，尤其是曾错过手术时机、反复出现溃烂的病人，都经历过一段永生难忘的“昏暗时光”。

容易被误诊为癌的***炎

肉芽肿性小叶性***炎发病早期所引发的***肿块，不管体征还是影像学检查结果都与***癌包块十分相似，极易被误诊为***癌。

1999年，我次遇到这样的病例。那个患者34岁，孩子2岁8个月。她的***不小心被孩子踢了一脚，3～5天后，几乎在一夜之间起了一个肿块，剧痛，接着开始发红。慢慢地，肿块撑破***表皮，破溃流脓。此种状况反反复复，惨不忍睹。

这种发病情形，与***癌十分相似，但是发病周期和***癌不同。因此，凭借多年的临床经验，我判断这不是癌。病理检查也确实没有发现癌细胞。

为了研究这种疾病，我翻阅了很多国内外医学文献和临床资料，初步判断这种病是国内罕见的肉芽肿性小叶性***炎。由于患者已经在当地尝试药物保守治疗且无效，我于是决定采用手术治疗。术后两周左右，患者痊愈。

肉芽肿性小叶性***炎多发于有哺乳史的女性，大部分患者在断奶后两年左右时发病。诱发因素可有外力撞击，长期服用避孕药、抗抑郁药等。发病初期以肿块形式出现，可伴有刺痛感、***溢液等；后期出现皮肤局部发红、发热，肿块范围逐渐扩大，直至破溃流脓，严重者还可伴有下肢结节红斑、关节痛、干咳等全身反应。很多医生对此病缺乏认识，所以在一些技术薄弱的医院，此病前期易被误诊成***结核或***癌，中期易被当成炎性疾病接受消炎治疗，后期全乳皮肤多处溃烂时易被给予全乳切除。这都会给患者带来很大伤害。

肉芽肿性小叶性***炎属于Ⅳ型***反应性炎症，病起于大导管扩张，所以早期免疫抑制治疗有效；形成脓肿后药物治疗无济于事，可接受手术治疗。对于此病的手术治疗，只有将病变导管一并切除，同时清除***腺体内的脓肿才能取得好的治疗效果。

请刀下保乳

肉芽肿性小叶性***炎和浆细胞性***炎一样要尽早手术，不能只靠抗炎药或中药治疗。一旦病灶蔓延侵犯***各处造成千疮百孔，且伤口不能愈合，此时再选择手术必定影响术后***外观。做这种手术需要很大的耐心，要仔细探查病灶，发现其可能隐藏的任何位置，“斩草除根”。有的医生对于这种手术做得少，研究得也少，只能“出此下策”：全切。太可惜了！

请刀下保乳！手术成功的关键是翻转***，彻底清除病灶，清洁所有创面，同时尽可能保持***外形的完美，而不是为了治病就将***“一切了之”。这些年我一直在潜心研究，不断改进手术手法，以尽可能降低复发率。目前，我基于两千多例浆乳和肉芽肿性小叶性***炎的临床手术实践与研究，已能保证此病术后复发率低于5%。而整形外科技术“皮瓣转移术”的应用，使得许多病变广泛原本需做全***切除的患者得以保留***，大大降低了手术致残率。目前，我们使用的“真皮瓣***成型术”，更是使手术切口越来越小，可保证***的美观。

如何避免被误诊

提醒大家，不要摸到肿块就慌了，更不要在网上搜索症状“对号入座”。肿块不一定是癌！好的方法就是尽快到正规医院及时就诊。就算被医生高度怀疑是***癌，也不要绝望，要等待病理穿刺检查结果。

下面，我传授一些自查方法给广大女性朋友。

疼痛否

若***疼痛，80%不是***癌。浆细胞性***炎患者在发病初期会出现明显的***胀痛，但是疼痛可忍；肉芽肿性***炎患者多数***剧痛难忍，只有少数隐痛或不痛。

肿块动不动

浆细胞性***炎的肿块小，多是***旁边的小脓肿。肉芽肿性***炎初期会突发肿块，伴有疼痛，因影像学特征和癌类似，易被误诊为***癌，但肿块常会突然变大，发病部位远离***，不与胸壁连接且往往可推动。***癌晚期患者，肿块不易被推动。

溢液什么样

浆细胞性***炎患者***溢液多为浆液性，呈黄色。肉芽肿性***炎则多无溢液，但可挤压出黄色黏稠液体。***癌患者的***溢液则多为血性分泌物。

有无淋巴结肿大

浆细胞性***炎和肉芽肿性***炎患者在发病早期均可出现同侧腋窝淋巴结肿大，伴疼痛，而***癌的淋巴结转移在早期很少发现，并且质地硬、没有疼痛。

第6讲

请科学催乳、丰胸

门诊故事6：“我是怎么得的肉芽肿性小叶性***炎？”

在诊室里，董樱樱哭诉着几年来肉芽肿性小叶性***炎对她的无尽折磨。她甚至都不知道诱因是什么。仿佛一夜之间，她右侧***突然出现了一个红红的大肿块。肿块很疼，并且疼痛迅速蔓延到了腋下。后，她连胳膊都抬不起来，并伴随着长时间的低热、浑身无力……

这个突发状况让她万分惶恐，她担心自己得了***癌！她急忙去了医院，做了病理，后被确诊患有肉芽肿性小叶性***炎。这让她松了口气，但她没想到排除了***癌，自己依然苦不堪言，“***炎虽不致死，却太难缠”！

这些年，董樱樱活得很小心，尽可能保持健康的生活方式，一心想把自己藏在保护罩里，免受“肉芽肿”的折磨，可即便如此，却还是挡不住“肉芽肿”的伺机***。病灶的反复破溃让她痛不欲生。在她看来，***是女人的第二张脸，“脸”烂成这样，让她生不如死。

董樱樱一直都很疑惑，自己发病的时候，并不在哺乳期，为什么会患上***炎？大家都知道，哺乳期的女性容易因乳汁淤积不畅而出现***炎，但很少人知道，其实非哺乳期女性也可能发生***炎。而且，慢性***炎与***结核、***癌等疾病有一些相似之处，很容易被误诊、误治。

董樱樱自述曾在美容院做过胸部按摩护理，生孩子后也做过催乳护理。目前，肉芽肿性小叶性***炎发病原因尚不清楚，但是外伤可能是肉芽肿性小叶性***炎的一个诱因。我在临床上发现，多数患者都有过***外伤的经历。喂奶时被孩子踢伤、性生活时受了伤、做过胸部按摩护理……这些似乎都是导致肉芽肿性小叶性***炎的原因。

***是女人全身娇嫩的器官

女性全身上下***处的皮肤薄！因此在哺乳、***中需时刻保护好***，避免外伤的发生。除此之外，要杜绝一切不正规的***保健，更不建议做按摩、火罐和刮痧治疗。***中的***体分为15～25个腺叶，每个腺叶又分成若干个腺小叶，每个腺小叶又由10～100个腺泡组成。这就好像我们经常吃的橘子，虽然橘子是一个整体，但里面却包含十几瓣***的橘瓣。这些“橘瓣”娇嫩无比，轻易碰不得。

曾有一篇名为《被***按摩害惨的中国女人》的文章在网上被疯狂转载。在文中，作者打了一个形象的比喻，***组织从***的一级导管到***小叶各腺泡像是由很多串葡萄组合成的一个半球形器官，而不当的***按摩就好比是用一双有力的大手将“葡萄”一个个挤破，使得“葡萄汁”到处都是，不仅会招致疼痛，还可能引发炎症，导致脓肿。

按摩并不能丰胸

所谓的“按摩丰胸”，据说作用主要有两个，一是按摩能促进***腺体的发育，二是按摩可以将其他位置的脂肪转移到***。

一般来说，腺体的发育要经历两个高峰，一是青春期，二是哺乳期。胸部按摩并不能促进腺体的发育。

另外，转移脂肪之说更是无稽之谈。人体不是橡皮泥，搓一搓、揉一揉就能变形。想转移脂肪，只能通过手术进行，也就是我们常说的脂肪填充。按摩胸部可以丰胸并没有任何科学依据。

外伤是肉芽肿性小叶性***炎发病的重要原因之一

虽然***癌才是***健康的大***，可直接危及患者的生命，但被称为“不死的癌症”的肉芽肿性小叶性***炎同样令患者苦不堪言。这种以***小叶为中心的非干酪样坏死，且以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病，发病初期多是以***肿块形成的形式出现，之后逐渐化脓、破溃，浸润周围腺体组织，形成瘘管和窦道。因病情复杂、易反复，临床上很容易发生误诊误治。

肉芽肿性小叶性***炎是种“年轻的”现代病，因为它1972年才次被国外学者发现。1986年，我国对于此病的病理报告仅有8例。因此，此病一直被当作罕见病、疑难病。五六年前，国内对肉芽肿性小叶性***炎的研究报告显示，肉芽肿性小叶性***炎与***癌的发病率比例为1∶25。也就是说，每出现25个***癌患者，会出现1例肉芽肿性***炎。而近两年，从网络搜索指数以及门诊量来看，这种病的发病率呈逐年上升趋势。

肉芽肿性小叶性***炎虽然发病原因尚不清楚，但是诱因很明确。肉芽肿性小叶性***炎的高发人群是经产妇，1～6岁婴幼儿的妈妈。这是因为此病跟乳汁淤积有关，同时与钝性外伤有关，例如小孩的无意撞击、用力的按摩、强力吸吮等。所以，若要对自己娇嫩的***有意施加外力时，要知晓这可能会对身体造成伤害。到底是***的大小重要还是它的健康重要呢？不言而喻！还有一些肉芽肿性***炎是药源性的，如人工激素、抗抑郁症药、促排***药、紧急避孕药等。所以，这些药物一定要遵医嘱服用。

宝宝才是好的催乳师

有些产妇一碰到奶少就着急，立马求助催乳师。而催乳从业人员的技术水平千差万别，导致事故频发。近几年，急性***炎有所增加，与催乳不当不无关系。慢性***炎也越来越多。实际上，只要掌握正确的哺乳知识，保证喂哺姿势正确，膳食合理，与宝宝多接触，让宝宝不停吸吮，淤积的乳汁就会变得通畅。其实，宝宝才是好的催乳师。新生儿尽早吸吮妈妈***，是“催乳”的步。妈妈与宝宝之间的情感交流、身体接触尤为重要。喂奶次数越多，母体分泌乳汁越多。而且宝宝***的力量较大，正好可以按摩***。一些妈妈往往因为害怕疼痛，不愿让宝宝***，而这必然造成甚至加重乳汁不足或排乳不畅。所以，加强与宝宝的亲密接触、保证哺乳次数才是的催乳方式。

产妇在遇到乳汁淤堵问题时，好还是到医院的***科找医生诊断。没有人比***科医生更专业，更了解***相关问题。

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编辑推荐

北京协和医院***外科奠基人黄汉源教授通俗科普著作

60年***外科临床经验帮助你冷静应对***疾病

媒体评论

黄汉源教授致力于***疾病的临床诊治工作60余年，积累了丰富的临床经验。他倾心编著此书，深入浅出、通俗易懂地阐述了关于***疾病的医学知识，相信广大女性读者一定能从中受益。

——中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院主任医师　张保宁

黄汉源教授常言“我只是个工匠”，医者意也。他这一生的满足就是能看到饱受折磨的患者“完美”地康复，这也是他一心致力于***疾病研究和临床治疗的初衷。所以这是一本源自“工匠”的科普，医心、医人、医家庭。

——北京中医药大学东直门医院***外科主任　史晓光

黄汉源教授令我心生崇拜的是同行对他那双“神手”的描述，他手诊***肿物之良恶性的准确率几乎可达百分之百。他虽年近90，却依然坚持给大众普及预防***疾病的科普知识，更令我心生敬仰。

——首都医科大学附属复兴医院***微创中心主任医师　林　华

黄老就是为阻击***疾病而生的，一辈子行医，心无旁骛，对后辈不仅传授技术，更传授做人的道理！相信这本书会给更多***疾病患者带去福音。

——中日友好医院普外科副主任医师　刘宝胤

我是一名***癌中期患者，因为当初听取了黄老的建议，延长了生命，今年癌龄已29岁了。我坚信在抗癌路上医患结合才能战赢癌魔。感谢黄老将***疾病预防知识普及给我们广大女性。

——北京癌症康复协会原副会长　李万桢

前言

行医济世六十载　大爱无疆天地间

——北京协和医院***外科教授黄汉源的行医故事

黄汉源小传

北京协和医院***外科教授。北京***病防治学会专家顾问委员会委员。北京当代医院终身名誉院长。享受国务院政府特殊津贴。

1932年出生于新加坡。1959年毕业于大连医学院医疗系，同年进入北京协和医院从事外科工作。1984年开始从事***疾病治疗与研究工作，完成过上万例***癌手术，正确诊断率高达98%，曾创下50分钟之内完成***癌根治手术的纪录。1986年在澳大利亚西澳大学医学院进修，获“荣誉研究员”称号。1993年起，因在***外科领域做出杰出成就，开始享受“国务院政府特殊津贴”。2016年1月，获得“北京协和医院杰出贡献奖”。

意气风发的求学时代

看到黄老这些成就和头衔，很多人会感叹，人生精彩得意莫过于此，但这些光环和荣耀在黄老看来都是云淡风轻。作为国内***外科专家，年近90岁高龄的黄老依然坚守在手术台上。他用手中的柳叶刀，救治了无数需要帮助的女性患者。他说：“我希望自己能够穷尽一生的才华和精力，去帮助那些***疾病患者，帮助她们摆脱疾病的折磨，回归健康，重获自信。这是我毕生的追求。”

年轻时候的黄汉源，勤奋好学，意气风发，可谓“有颜有才”。大凡有作为的人，无一不与勤奋有着难解难分的缘分。黄汉源教授在自己的青春岁月十分刻苦，为自己钟爱的医学事业孜孜追求。黄教授在大连医学院读书时，每天的课余时间几乎都是在图书馆度过的；每逢周末还会揣着馒头、带着水杯去山上看书，有时一看就是一整天，直到太阳下山才回家。

功夫不负有心人，五年的学习生涯，黄老的专业成绩一直保持在全年级名。此后，他以优异成绩进入北京协和医院工作。

在北京协和医院致力于***癌早期诊断的探索和研究

黄教授说：“我这一生的满足就是看到饱受折磨的患者‘完美’地康复，这也是我一心致力于***疾病研究和临床治疗的初衷。”

1984年，黄汉源教授开始从事***疾病治疗与研究工作。他潜心于***癌早期诊断的探索和研究，在国内较早建立***癌胞浆甾体激素受体测定实验室，为***癌内分泌治疗打下了基础。他对晚期***癌的内分泌治疗也有深入研究，改变了传统的手术步骤，创下在50分钟内完成***癌根治手术的纪录。

多年的临床经验和专业积累让黄汉源教授的医技日趋精湛。他完成过上万例***癌手术，正确诊断率高达98%。他还曾在临床上未用任何其他诊断手段的情况下，仅靠手诊确认过直径仅0.7cm的早期***癌，由此得一绰号 “黄一摸”，且被广泛传播。但黄教授对此并不接受，他说：“医生是检查，不是‘摸’。医生的职业神圣而伟大，而女性的***对女人来说，不仅仅是一个器官，更是女性幸福的所在。”

在一次媒体分享会上，一位患者远道而来，对黄教授鞠躬致谢：“正因为当初听取了您的建议，我多活了24年，而且我坚信自己以后的人生道路会更长、更精彩。”黄教授说，每当看到这样的场景，他都感觉无比幸福。

退休后打响阻击慢性***炎的攻坚战

“目前，医学界对***癌的研究较为重视，紧缺的***医疗资源也会向***癌病人倾斜，所以我担心的不是***癌患者，而是浆细胞性***炎和肉芽肿性***炎患者。”黄教授这样说。

由此，退休后的黄汉源教授并没有停止为***医学事业奋斗的步伐，而是投身到了对***慢性疾病的研究与治疗中。近20年来，他潜心研究浆细胞性***炎和肉芽肿性***炎，开展以手术为主的治疗模式，术后复发率远远低于国际水平。

浆细胞性***炎属于瘤样病变，容易被误诊为***癌，误诊率高达80%。而肉芽肿性***炎是新病种，很多医生甚至都不认识，误诊率更高。对于肉芽肿性***炎，肿块没红肿之前常被怀疑为***癌，破溃后易被误诊为***结核。又因治疗困难且复发率高达30%，肉芽肿性***炎即使得到正确诊断，很多医生也不是很愿意收治这样的病人。易被误诊误治或者不被收治，使这类疾病的患者的痛苦不亚于***癌患者。“因此，我迫切希望自己在有生之年，能填补这类疾病治疗的空白，以让这些患者不被误诊且有地方能治。”

黄教授说，***外科与普通外科不一样，***有其特殊性，其美观和功能对于女性和家庭至关重要，所以不能对***随便动刀。近年来，他将皮瓣转移术应用于浆细胞性***炎和肉芽肿性***炎的临床治疗中，追求手术与整形的一体化。皮瓣转移术在整形外科、矫形外科中常用于修复创面，修复器官缺损，如耳、鼻等器官的缺损。将皮瓣转移技术应用于浆细胞性***炎的治疗，使许多病变严重原本不能保留***的患者得以免除***切除术。黄教授近10年做了近2000例这样的手术，使患者的***都得以“完美”地保留。

黄教授工作之余笔耕不倦，在国内外发表数篇论文。《100例非哺乳期***炎的外科治疗》《浆细胞性***炎外科治疗进展：整形外科技术的应用》等论文都得到了广泛关注。

立志成为世界年纪长的外科医生

黄教授说：“我的头脑依然很清晰，我的身体依然很健康。只要患者需要我，即使90岁了，我也会继续坚守在手术台上。我的目标是让健康不要遗漏任何一个女性。”

现在，年近90岁的黄汉源教授，依然手不抖、眼不花，依然奋战在医学前线。他说这得益于自己长期坚持不懈的锻炼，他每天坚持游泳500米。

黄教授说，外科医生好的时光其实是50岁以后。因为此时外科医生的手才是好用的，多年的临床治疗也积累了足够的手术经验。他说：“我希望自己成为世界年长外科医生！”

书籍介绍

***并不是维持人体生命活动的重要器官，然而一旦患病却会令女性痛苦不堪，尤其是遭遇***癌的时候。***癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前，***癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。当今社会，如何保护***，远离***疾病尤其是***癌是每一个女性都必须***的课题。 本书以通俗易懂的语言，全方面解读了***相关疾病的日常预防、治疗及康复。读者在轻松温馨的阅读中可了解事关***健康的相关科学知识，建立更加完善的健康管理模式。尤其，本书还记录了20个患者真实的患病经历，揭示了她们战胜病魔的心路历程。贯穿其中的对于生活、生命的思考更是令人感慨！