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　　《明明白白做放射性核素治疗》以问答的形式，力图用最通俗的语言，讲解放射性核素能够治疗哪些疾病、治疗的原理和注意事项，告诉读者哪些疾病适合放射性核素治疗，做治疗前需要做哪些准备，治疗过程中要注意什么，一次治疗要经受多少辐射剂量，如何判断治疗的效果，对患者、对家属是否安全。此外，《明明白白做放射性核素治疗》首次涉及放射性核素治疗过程中的营养问题，对于何时需要忌碘，如何选择含碘量低的食物，放射性治疗过程中对蛋白质、维生素、矿物质的补充都进行了叙述。有利于您充分利用现代医学的成果，使疾病得到合理而适当的治疗。

前言

第一章　放射性核素治疗的特点 

　放射性核素治疗的基本概念  

　射线与物质的相互作用  

　接受放射性核素内照射治疗患者的营养支持  

第二章　放射性核素治疗甲状腺癌转移灶 

　为什么能用放射性核素治疗甲状腺癌转移灶  27 

　131I清除残留甲状腺组织（清甲）

　131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 

　131I治疗分化型甲状腺癌的放射防护和辐射安全 

　131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的营养问题  

第三章　131I治疗甲状腺功能亢进症 

　131I治疗甲亢的方法和优缺点 

　131I治疗甲亢的安全性 

　特殊人群甲状腺功能亢进症的治疗 

　131I治疗甲状腺功能亢进症的摄食和营养问题  

　甲状腺功能亢进症的饮食  

第四章　131I治疗自主功能性甲状腺结节（AFTN）  

第五章　131I治疗非毒性甲状腺肿  

第六章　放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛 

　一般概述  

　放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛的方法、特点和注意事项  

　各种治疗肿瘤骨转移疼痛的放射性药物的特点和使用方法  

　氯化锶 

　153钐-乙二胺四甲撑膦酸（ 153Sm-EDTMP） 

　188铼-羟乙二磷酸盐（ 188Re-HEDP，商品名188铼（188Re）依替磷酸盐注射液） 

　186铼-羟乙二磷酸盐（ 186Re-HEDP） 

　锝（ 99Tc）亚甲基二磷酸盐注射液（ 99Tc-MDP，商品名云克）  

　治疗骨转移疼痛的其他放射性药物  

　用于治疗骨转移疼痛的放射性药物的横向比较  

　肿瘤骨转移疼痛患者的营养和生活问题  

第七章　肿瘤放射免疫治疗 

第八章　放射性近距离治疗 

　放射性近距离治疗概况 

　放射性粒子治疗前列腺癌  

　放射性核素插植治疗肺部肿瘤  

　放射性粒子治疗其他肿瘤——脑部肿瘤  

　放射性粒子治疗其他肿瘤——头面、颈部肿瘤  

　放射性粒子治疗其他肿瘤——腹部肿瘤  

　核素内照射预防冠状动脉再狭窄  

第九章　放射性胶体腔内治疗肿瘤 

第十章　肿瘤的放射性核素动脉介入治疗 

第十一章　131I-MIBG治疗神经内分泌肿瘤  

　神经内分泌肿瘤和131I-MIBG的简单介绍 

　131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤  

　131I-MIBG治疗神经母细胞瘤  

第十二章　云克在治疗中的应用 

第十三章　皮肤病的放射性核素敷贴治疗 

　放射性核素敷贴治疗的原理和器材  

　皮肤病的敷贴治疗  

　毛细血管瘤敷贴治疗  

第十四章　32P治疗增生性血液疾病  

　缩略语表

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　　第一章　放射性核素治疗的特点第一章 放射性核素治疗的特点放射性核素治疗的基本概念

　　一、什么是放射性核素治疗？

　　利用放射性核素衰变过程中发出的射线来治疗疾病的方法，称之为放射性核素治疗。放射性核素治疗主要包括放射性核素靶向治疗、放射性核素介入治疗和放射性核素敷贴治疗等。进行放射性核素治疗的关键是：要将治疗用的放射性药物或者器械引入或放置到要治疗的组织或器官，以求得对病变组织的作用（治疗作用）最大，而对周围组织和身体其余部分的影响（毒副反应）最小。这个“要治疗的组织或器官”就称之为靶组织或靶器官。

　　二、放射性核素治疗与通常我们熟悉的“放疗”有什么不同？一般说来，放疗是通过身体外部的放射线照射病变部位，以达到消除病灶的目的。放疗所用的放射线多为X射线等穿透力较强的射线。而放射性核素治疗使用的是放射性核素衰变过程中发出的α、β等射线，并且多数要将这些放射源引入或放置到要治疗的靶组织。核素衰变所发射的射线从组织内部照射，因此放射性核素治疗又称之为“内放疗”。

　　三、原子的基本结构是怎样的？

　　自然界中的物质都由元素组成，组成元素的基本单位是原子（atom），原子结构与元素的性质有密切关系。不同元素的原子具有不同的性质，但是原子的基本结构大致相同。所有的原子都是由原子核（atomic nucleus）和核外电子（electron）组成（图1-1）。

　　原子结构

　　原子由原子核和核外电子组成。核外电子围绕原子核高速旋转。原子核由质子和中子组成，质子带有正电荷，中子不带电荷原子核由质子（proton）和中子（neutron）组成，质子带有一个正电荷，中子不带电荷。带正电荷的质子和电中性的中子统称为核子（nucleon）。

　　核外电子按照电子层半径由小到大的排列顺序，在一定的轨道上围绕原子核高速旋转。不同的原子有不同核外电子数和电子层数，一般用n表示核外电子层数， n的数值越大电子层的能级越高。用K、L、M、N、O、P、Q……表示从内向外不同能级的电子层。如 n=1，n=2，分别表示K、

　　第一章 放射性核素治疗的特点

　　L电子层，L电子层半径大于K层，所以，L层的电子能级比K层电子高。物质的物理和化学性质基本上取决于核外电子，而放射性、核转变、核反应等现象则是由原子核的特性所决定。

　　四、什么是核素？

　　核素（nuclide)是具有特定质子数、中子数及核能态，并且其平均寿命长得足以被观察的一类原子的

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