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　　《颅脑伽玛刀临床问解解析》共分为六章，第一章为颅脑伽玛刀总论，回答了颅脑伽玛刀发展史和相关问题。第二章至第五章为颅脑伽玛刀治疗颅内不同疾病，包括脑血管疾病、颅内肿瘤、颅外肿瘤和功能性疾病。分别介绍了适合颅脑伽玛刀治疗的各种疾病的临床表现、诊断、治疗方法，伽玛刀治疗适应证、剂量、疗效、并发症及随访观察等方面的问题，并附伽玛刀治疗病例介绍。第六章为颅脑伽玛刀治疗护理及相关问题。

第一章 颅脑伽玛刀总论

第一节 伽玛刀发展概况

1．什么是脑立体定向技术？

2．什么是立体定向放射外科？

3．什么是立体定向放射治疗？

4．什么是伽玛刀？

5．为什么要称颅脑伽玛刀？

6．伽玛刀是怎样发展起来的？

7．颅脑伽玛刀的种类有哪些？

8．颅脑伽玛刀由哪几部分组成？

9．为何伽玛刀在发明二十年后才在全世界广泛应用？

10．如何正确认识颅脑伽玛刀？

第二节 颅脑伽玛刀治疗原理及与其他治疗的区别

1.颅脑伽玛刀治疗疾病的原理是什么？

2．颅脑伽玛刀是成熟可靠的治疗方法吗？

3．颅脑伽玛刀可以分次分割治疗吗？

4．颅脑伽玛刀治疗可以代替开颅手术吗？

5．颅脑伽玛刀治疗与开颅手术相比有哪些优点？

6．颅脑伽玛刀治疗与开颅手术相比有何缺点？

7．颅脑伽玛刀和X刀有哪些区别？

8．颅脑伽玛刀与立体定向放射治疗有什么区别？

第三节 颅脑伽玛刀治疗步骤及放射生物学相关问题

1．颅脑伽玛刀治疗步骤有哪些？

2．影响颅脑伽玛刀定位框架安装的因素有哪些？

3．颅脑伽玛刀准直器大小选择是怎么回事？

4．颅脑伽玛刀的等剂量曲线是怎么回事？

5．颅脑伽玛刀的放射剂量处方是怎么回事？

6．伽玛射线与物质的相互作用有哪些？

7．放射线产生的生物学效应有哪些？

8．颅脑伽玛刀相关术语及其含义有哪些？

第四节 颅脑伽玛刀适应证及其相关问题

1．颅脑伽玛刀治疗的适应证有哪些？

2．颅脑伽玛刀治疗的禁忌证有哪些？

3．颅脑伽玛刀治疗后还可以开颅手术吗？

4．颅脑伽玛刀治疗痛苦吗？

5．颅脑伽玛刀治疗安全吗？

6. 颅脑伽玛刀治疗的不良反应和并发症有哪些？

7．颅脑伽玛刀治疗后如何随访？

8．如何判定颅脑伽玛刀治疗肿瘤的疗效？

9．颅脑伽玛刀治疗前的准备工作有哪些？

10. 颅脑伽玛刀治疗中应注意些什么？

11. 颅脑伽玛刀治疗后应注意些什么？

第二章 颅脑伽玛刀治疗脑血管性疾病

第三章 颅脑伽玛刀治疗颅内肿瘤

第四章 颅脑伽玛刀治疗鼻咽部及眼部疾病

第五章 颅脑伽玛刀治疗脑功能性疾病

第六章 颅脑伽玛刀治疗的护理

编后记

　　许川，广州军区武汉总医院神经外科伽玛刀治疗中心主任，副主任医师。1993年在瑞典斯德哥尔摩卡洛琳斯卡医院学习伽玛刀治疗技术，是我国最早从事伽玛刀临床治疗研究的专家之一。应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、脑动静脉畸形及功能性疾病等万余例，经验丰富。发表论文30余篇，主编、副主编及参编专著3部，获***科技进步奖和医疗成果奖共4项。

　　徐国政，广州军区武汉总医院神经外科主任，主任医师，教授，博士，博士生导师。担任中华医学会、中国医师协会神经外科专业委员会委员，广州军区神经外科专业委员会主任委员，以及《中华实验外科杂志》等杂志编委。在颅内肿瘤、脑血管疾病、伽玛刀及功能神经外科等领域具有很高的造诣。主编及参编专著7部，发表论文40余篇，获***和湖北省科技、医疗成果奖共20余项。

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　　4.颅脑伽玛刀治疗痛苦吗？

　　颅脑伽玛刀治疗痛苦较小，整个治疗过程只有在头部安装定位框架时有些疼痛。尽管固定点采用局部麻醉，但是在最初的几分钟还是会感觉局部有些胀痛，绝大多数患者感觉不明显且可耐受。一般在安装完毕后数分钟胀痛感消失，直到整个治疗结束都不会有明显的痛苦。因痛苦小，颅脑伽玛刀在不需要全麻的情况下可治疗4-80岁的患者。

　　5.颅脑伽玛刀治疗安全吗？

　　颅脑伽玛刀治疗安全性很高，没有因治疗直接导致患者死亡的病例。对患者体质没有特别的要求，合并高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者也可以接受伽玛刀治疗。当然如果全身疾病严重，伽玛刀治疗前必要的对症治疗是不可缺少的，比如高血压患者治疗前需用药物控制过高的血压。尽管颅脑伽玛刀治疗总的来看是很安全的，但仍有一些潜在的风险，甚至不排除患者在治疗过程中突发身体其他严重疾病导致危象的可能性，只是这种可能性很小，跟伽玛刀治疗没有直接的关系。

　　6.颅脑伽玛刀治疗的不良反应和并发症有哪些？

　　尽管颅脑伽玛刀治疗是安全的，但是或多或少也有些不良反应和并发症，主要表现在以下几个方面：

　　（1）不良反应：颅脑伽玛刀在治疗后72小时内大有10010的患者出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、体温升高等良反应。发生原因与放射剂量和病灶部位密切相关，般放射剂量大和病灶与脑干、丘脑、下丘脑等关系密切容易发生。临床上经甘露醇、激素等对症治疗，患者症一般很快缓解，绝大多数在3天内症状消失。

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