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如今，癌症与每个人近在咫尺。全世界罹患癌症的人数迅速增长，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）估计，仅2018年新增1810万癌症病例——其中有48%在亚洲，死亡人数高达960万。这样下去，到本世纪末癌症将成为全球头号“***”，因此有人将肿瘤视为“众病之王”。

一直以来，在癌症和人类之间，有一场艰难的、代价惨重的战争。传统癌症治疗方法主要有三种：手术、放疗和化疗。这些“切割、燃烧和毒杀”癌细胞的技术，不但有强烈的副作用，而且只能够治愈一部分癌症患者，而剩下的另一半癌症患者急需更好的治疗方法。

与化疗等损伤性旧疗法不同，主动免疫的应用和被动免疫(预示了一种新的、经过改进的武器的诞生，它将在抗击癌症的战争中充分释放巨大的潜能。这种前景光明的新疗法就是2018年斩获诺贝尔生理学或医学奖的免疫疗法。它是一种全新的治疗思路，借助免疫系统的力量来对抗癌细胞。

这本书是一部免疫肿瘤学的演化史，主要讲述了免疫疗法在治疗癌症方面取得的非凡成功——尤其是在过去的四分之一个世纪里，包括人类对癌症的理解如何演变，以及肿瘤与免疫系统的动态相互作用如何得到越来越深刻的认识。在这段鼓舞人心的历程中，我们将会见到各种用来瞄准难以捉摸的肿瘤细胞的药物和治疗方法，看到突破性科学进展的积累如何迅速转化为拯救生命的技术应用，这些技术已开始极大地提升癌症患者的生命质量和数量。我们也会看到无数科学家、药物研发人员和癌症患者及其家属做出了怎样可歌可泣的贡献和牺牲，有着多么动人心弦的故事。作者还在书中穿插了自己的科研和人生故事，作为这段癌症免疫疗法发展史的有力佐证。

免疫疗法改变了患有转移性黑色素瘤等疾病的患者的预后，在过去的十年里，这种疾病的治疗方法发生了根本性变化，一部分患者已经被治愈，更多的人会很高兴地同意这种预后方案。这种光明的前景属于IO（Immuno-Oncology，免疫肿瘤学)。展望未来，正如1942年11月10日丘吉尔发表的题为"The End of the Beginning"的演讲中所说那样：“这不是结束,甚至这也并非结束的序幕已然到来,但或许,这是序幕已经结束!”也就是说，免疫疗法有望成为癌症的终结者，结束艰难对抗癌症的时代。

引 言 / V

第1 章 一个日益令人关切的问题 / 001

生长、存活及其他错误观念 / 008

生命的凋亡 / 016

癌症指责游戏 / 019

剃须刷与宠物鸡 / 020

癌症与进化 / 026

癌症应对之策：过去与现在 / 028

虎父无犬子 / 031

第2 章 免疫监视 / 037

普鲁士王后与癌症研究 / 043

移植之后 / 050

驯化技能 / 052

老鼠窝里的麻烦 / 054

***的*** / 058

逃离匈牙利 / 059

卡波西肉瘤 / 062

第3 章 那些杀不死你的 / 065

干扰流感 / 075

干扰素、进化与癌症 / 077

从河狸香到蓖麻毒素 / 083

核试验与植物凝集素 / 087

你喜欢红的还是白的？ / 093

痣的秘密 / 096

第4 章 不可饶恕的罪行 / 101

看不见的针 / 107

血液乱局 / 110

救救我，欧比旺·肯诺比 / 117

虔诚的信徒 / 121

打破神话 / 125

从疣到树人综合征 / 127

惊人发现 / 129

希腊人与罗马尼亚人 / 133

空壳游戏 / 135

滥交谬论 / 141

第5 章 免疫抑制 / 143

洗刷冤屈 / 155

奥尔德的故事 / 157

辅助者、***与***者，我的天哪！ / 164

捉弄人的抑制性T 细胞 / 166

第6 章 制导导弹与弹头 / 171

B 细胞与抗体 / 182

人- 鼠抗体 / 184

创新型“重磅武器”：利妥昔单抗 / 189

致命一击 / 197

BiTE 技术 / 202

第7 章 药物设计师 / 209

说说前列腺 / 213

朗格汉斯细胞 / 215

好事多磨 / 219

嵌合抗原受体CAR-T 细胞 / 226

让癌细胞无处遁形 / 234

名声、财富与弱点 / 238

第8 章 这局棋，将死！ / 243

不是你想的那样 / 246

大鼠！ / 249

一切早有预兆 / 252

自以为是的想法 / 255

成就堪比整个地狱加半个得克萨斯州 / 261

程序性死亡 / 269

纳武利尤单抗，checkmate ！ / 275

第9 章 序章的结束 / 279

竞争的力量 / 281

仿制药来袭 / 291

律师走进了实验室 / 295

如果你一开始没有成功，多失败几次就好了 / 297

别轻易许愿 / 301

终结的序章 / 303

后 记 / 307

致 谢 / 311

注 释 / 313

迈克尔·金奇（Michael Kinch）是美国圣路易斯华盛顿大学副校长、医学院教授。他在美国杜克大学获得免疫学博士学位后，曾任普渡大学终身教职；之后，他领导了MedImmune等生物制剂研发公司的科研项目，并在耶鲁大学领导了药物研究。他曾指导研发针对致命病毒的抗生素和分子疗法，也参与过英美军方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development（2016, UNC Press）。

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书籍介绍

如今，癌症与每个人近在咫尺。全世界罹患癌症的人数迅速增长，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）估计，仅2018年新增1810万癌症病例——其中有48%在亚洲，死亡人数高达960万。这样下去，到本世纪末癌症将成为全球头号“***”，因此有人将肿瘤视为“众病之王”。

一直以来，在癌症和人类之间，有一场艰难的、代价惨重的战争。传统癌症治疗方法主要有三种：手术、放疗和化疗。这些“切割、燃烧和毒杀”癌细胞的技术，不但有强烈的副作用，而且只能够治愈一部分癌症患者，而剩下的另一半癌症患者急需更好的治疗方法。

与化疗等损伤性旧疗法不同，主动免疫的应用和被动免疫(预示了一种新的、经过改进的武器的诞生，它将在抗击癌症的战争中充分释放巨大的潜能。这种前景光明的新疗法就是2018年斩获诺贝尔生理学或医学奖的免疫疗法。它是一种全新的治疗思路，借助免疫系统的力量来对抗癌细胞。

这本书是一部免疫肿瘤学的演化史，主要讲述了免疫疗法在治疗癌症方面取得的非凡成功——尤其是在过去的四分之一个世纪里，包括人类对癌症的理解如何演变，以及肿瘤与免疫系统的动态相互作用如何得到越来越深刻的认识。在这段鼓舞人心的历程中，我们将会见到各种用来瞄准难以捉摸的肿瘤细胞的药物和治疗方法，看到突破性科学进展的积累如何迅速转化为拯救生命的技术应用，这些技术已开始极大地提升癌症患者的生命质量和数量。我们也会看到无数科学家、药物研发人员和癌症患者及其家属做出了怎样可歌可泣的贡献和牺牲，有着多么动人心弦的故事。作者还在书中穿插了自己的科研和人生故事，作为这段癌症免疫疗法发展史的有力佐证。

免疫疗法改变了患有转移性黑色素瘤等疾病的患者的预后，在过去的十年里，这种疾病的治疗方法发生了根本性变化，一部分患者已经被治愈，更多的人会很高兴地同意这种预后方案。这种光明的前景属于IO（Immuno-Oncology，免疫肿瘤学)。展望未来，正如1942年11月10日丘吉尔发表的题为"The End of the Beginning"的演讲中所说那样：“这不是结束,甚至这也并非结束的序幕已然到来,但或许,这是序幕已经结束!”也就是说，免疫疗法有望成为癌症的终结者，结束艰难对抗癌症的时代。