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学术界对人格障碍的认识一直在不断更新。一方面学者们正在艰辛地努力把它和其他的精神／心理障碍特异性地、准确地区分开；另一方面，对于如何有效地治疗这类疾病，学者们更是在积极探索。本书从人格障碍的基本分类、流行病学特点、病理机制（生物、社会及个人因素）、临床测评、心理与药物治疗及相关的法律问题展开了有限的论述。

由于人格障碍的分类标准一直处于非恒定期，针对每种人格障碍的流行病学调查也只能给我们一个不同人格障碍类型大概的分布情况。同样的，有关这些类型的临床评定和量表测量也只能停留在目前使用的分类诊断上。好在对其维度的测量反映的是一种数学模型，可以***于分类诊断之外而说明障碍特质的结构，因而这些研究成果不受诊断手册更新的影响。在治疗方面，以辨证行为疗法、集体疗法等为代表的策略渐渐地给人格障碍患者及其家人带来了希望。这些疗法从认知疗法、行为疗法和精神分析疗法等经典方式中吸收了大量精髓。鉴于多年的临床经验，很多学者们都承认药物对彻底治愈人格障碍几乎无效，但是大家对将来的某些新药物在治疗人格障碍上会有突破这一点上始终抱有很大的希望。另有一些学者对人格障碍实施的短期住院治疗等尝试也在很大程度上干预了患者的突出症状，这也是十分有益的。再有，我国司法鉴定十分严谨，涉及有关人格障碍的相关实践对整个精神疾病的司法概念有着较大的启示作用。

作者简介：

王伟，男，安徽利辛人。浙江大学医学院精神病学-临床心理首席科学家、教授、研究员、博士生导师，学位点负责人，医学院附属邵逸夫医院精神科（中国一家通过国际医学界JCI质量认证的***医院）和理学院心理系（国家重点学科）主要成员。1992年留学于荷兰Erasmus University Rotterdam，1993～1996留学于比利时University of Liege。主要涉足领域为临床心理学、认知神经科学（人格结构、功能，人格障碍，神经认知、面部情绪识别、ERPS，色彩与音乐的相关心理）和临床精神病学。曾在人格障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、精神***症、基础性头痛的皮层信息加工、神经生理表现、诊断和心理治疗上，做了大量基础性工作。先后主持承担国家、省部级课题10余项，发表SCI／SSCI论著40余篇，其中部分论著被国内外同行引用近300次，主编*出版社教材3部、专著2部，主审教材1部。

因为在人格研究方面的工作，在2006年度获The H.J，Eysenck Memorial Fund's Award。近年来担任国际专业期刊Neurophysiol Clin的编委，同时应邀为数十本国际英文专业期刊审稿数百篇。

章 概念框架

　节 有关人格的描述

　　一、气质

　　二、性格

　　三、人格

　第二节 人格障碍的概念和定义

　　一、历史发展

　　二、相关理论概念

　　三、临床概念

　　四、美国D***的看法

　　五、正常变异的

　　六、特定维度的

　　七、适应失败

　第三节 人格障碍理论

　　一、精神分析为基础的理论

　　二、行为为基础的理论

　　三、认知为基础的理论

　　四、神经生物学为基础的理论

第二章 分类与共病

　节 分类概述

　　一、诊断标签

　　二、诊断标准的数目、特性和形式

　　三、诊断阈值

　　四、轴Ⅰ和轴Ⅱ诊断

　　五、性别与文化的差异

　第二节 人格障碍的共病

　　一、怪异性人格障碍（A簇）

　　二、野蛮性人格障碍（B簇）

　　三、依附性人格障碍（c簇）

　　四、结论

第三章 流行病学

　节 概述

　　一、控制性研究

　　二、调查研究

　第二节 人格障碍的患病率

　　一、A簇人格障碍

　　二、B簇人格障碍

　　三、C簇人格障碍

　第三节 临床和人口统计学相关因素

　　一、临床相关因素

　　二、人口统计学相关因素

　第四节 结论

第四章 生物学基础

　节 生物学基础

　　一、神经递质功能

　　二、神经生理学／心理学／结构相关性

　　三、药理学治疗研究

　第二节 遗传学基础

　　一、难以确定的显型

　　二、研究现状

　……

第五章 人生发展基础

第六章 社会学基础

第七章 评估与测量

第八章 支持疗法

第九章 精神分析疗法

第十章 辩证行为疗法

第十一章 集体疗法

第十二章 药物治疗

第十三章 住院治疗

第十四章 法律问题

第十五章 治疗总结

参考文献

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章 概念框架

人格障碍一直是历代精神卫生领域学者关注和研究的热点。在当代，尽管人格障碍缺乏系统性且难以把握，但对其明确诊断却是客观必需的。人们对人格障碍的理解不再只是一种疾病，而是逐渐认识到它对理解和处理其他精神障碍起着重要的作用。这个领域的研究正在从以临床观察和印象为主，发展成为依靠经验分析的活跃研究。

这个领域尽管取得了一系列进展，但主要问题依然没有解决，无论在概念上还是经验上，我们对人格障碍起源和本质的理解依然支离破碎。很多模型和理论被用来解释人格病理中的各种现象，然而没有一个理论能够提供全面的解释。当代分类学很少被经验性研究支持，理论和分类的相关性差，日渐暴露出它的不合理性。在人格障碍领域，基本的问题仍悬而未决，如人格、人格障碍、气质、性格这些概念之间的关系，人格障碍的特点，它与其他精神障碍之间的关系等。

节 有关人格的描述

人格及其相关概念的含义在心理学的历史长河中已经发生了巨大的变化，各种思想逐渐融合并形成了当代概念。然而今天这个领域仍然使用着很多混乱的名词来描述人格病理学，这些影响了当代学者关于概念定义的思考。

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