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荷花书海 -文学 -医保智能审核系统设计 四川大学出版社

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医保智能审核系统设计 四川大学出版社书籍详细信息

  • I***N：9787569050301
  • 作者：暂无作者
  • 出版社：暂无出版社
  • 出版时间：2021-09
  • 页数：暂无页数
  • 价格：33.50
  • 纸张：胶版纸
  • 装帧：平装-胶订
  • 开本：16开
  • 语言：未知
  • 丛书：暂无丛书
  • TAG：暂无
  • 豆瓣评分：暂无豆瓣评分
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内容简介：

近年来随着医保扩面工作的结束，医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控，医保控费成为其工作重点，也是全社会的重要关注点。从2012年开始，国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设，其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境，同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进，也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。本书从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍，尤其是针对知识库和规则库的设计，进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍，对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。

书籍目录：

第1章医保政策简介

1.1医疗保险业务简介

1.2医保控费体系简介

第2章医保智能审核简介

2.1基本概念

2.2人工审核面临的问题

2.3发展历程

2.4建设目标

第3章系统需求分析

3.1总体需求分析

3.2业务需求分析

3.3功能需求分析

3.4数据需求分析

3.5性能需求分析

第4章知识库设计

4.1基本概念

4.2知识库需求分析

4.3知识库设计

4.4知识库配套软件设计

第5章规则库设计

5.1基本概念

5.2规则设计

5.3规则算法设计

第6章软件设计

6.1总体设计

6.2数据库设计

6.3中心端软件

***医院端软件

第7章总结

参考文献

作者介绍：

陈立波，四川久远银海软件股份有限公司医疗健康行业部产品总监。西南交通大学计算机应用在职研究生，长期从事医保和医疗信息化方面的工作，尤其是在医保控费信息化建设领域拥有丰富的理论基础和实践经验，在国内相关杂志发表论文若干。

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书籍真实打分

  • 故事情节：5分

  • 人物塑造：5分

  • 主题深度：9分

  • 文字风格：3分

  • 语言运用：9分

  • 文笔流畅：7分

  • 思想传递：4分

  • 知识深度：9分

  • 知识广度：7分

  • 实用性：9分

  • 章节划分：3分

  • 结构布局：9分

  • 新颖与独特：4分

  • 情感共鸣：6分

  • 引人入胜：3分

  • 现实相关：7分

  • 沉浸感：6分

  • 事实准确性：9分

  • 文化贡献：3分

网站评分

  • 书籍多样性：7分

  • 书籍信息完全性：9分

  • 网站更新速度：5分

  • 使用便利性：8分

  • 书籍清晰度：7分

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  • 体验满分(325+)
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I***N：9787569050301
出版社：暂无出版社
出版日期：2021-09
作者：暂无作者
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