渡过：抑郁症治愈笔记 mobi 下载 网盘 caj lrf pdf txt 阿里云

抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病，发病率很高，并逐渐引起人们的重视。实际上，中国人对这个疾病的认识还处在非常初级的阶段，很多人不能正视抑郁症。自己不承认，外人不理解。张进这本书，从自己的感受和经历出发，既有理论知识，又结合大量案例，深入浅出，对这些问题做了解答，相可让其他的患者接受教训，少走弯路，对提高社会幸福指数是大有裨益的。

上篇 他渡 

题记 

相信科学002 

地狱归来003

为何抑郁症患者容易***009

如何干预抑郁症患者***014

抑郁症是心理病变还是器质性病变018

谁容易得抑郁症023

如何准确诊断抑郁症030

抑郁症患者如何用药037

双相是怎么回事儿046

好医生好在哪里053

科学的态度就是对未知常怀敬畏之心058

揭开抑郁症黑箱061

中篇 自渡 

题记 

内心的力量076

做自己的心理医生077

什么叫“身心一体”085

大脑和精神疾病有何关联090

令人着迷的情绪094

情绪如洪水，可疏不可堵100

如何管理自己的情绪104

调整认知，重建心灵109

病愈后如何重返社会115

心理咨询是怎么一回事儿121

下篇 渡人

题记

“无穷的远方，无数的人们，都与我有关”134

艰难的救赎135

困兽笼中141

花 香150

抑郁病房日记156

寒冷的微笑169

一位文学青年的来信176

橡皮人183

对赛娜遗言的分析190

勿给抑郁症患者“贴标签”194

痛苦的是***为力感199

后 记

免于恐惧203

附录一

失守抑郁症209

抑郁症诊疗骗局225

附录二

“关爱精神健康·关注抑郁症”认知手册239

张进，记者、编辑。南京大学文学学士，中国人民大学新闻学硕士。曾在工人日报社、《财经》杂志社工作。财新传媒创办人之一，是财新传媒团队核心成员。现任财新传媒编委、财新《中国改革》杂志执行总编辑。

暂无出版社相关信息，正在全力查找中！

他渡

【题记】

相信科学

“渡”者，由此案到彼岸也。佛教以此岸喻生死轮回，彼岸喻涅磐圣地。所有人皆在生死中，故皆在此岸；而觉悟者，则已从此岸，渡烦恼河，抵达彼岸。从此岸到彼岸，是一个人终生的修为。

但抑郁症患者不在此列，因为他们所处并非人间。毫不夸张地说，抑郁症患者生活在一个玻璃罩中，外部的世界，现实、透明、看得见，却是隔绝的。对于他们，“渡过”不只是宗教情怀，更具有实实在在的拯救的意义——从地狱回归人间。

故此，本书的书名，以及上中下三篇，都以“渡”为主题。上篇“他渡”，意指现代医学对患者的拯救。其中篇《地狱归来》，是我的自述，回忆了从患病到临床治愈的经过；接下来几篇，是我病愈后钻研精神医学的心得体会。

对于中度以上抑郁症患者，接受“他渡”，即现代医学的干预，是必不可少的。这是对科学的信念。希望我写的系列文章，能够让患者相信科学，面对现实，积极求治，以配合的心态，完成现代医学对自己的拯救。

地狱归来

患病

从

2012

年初到

3

月，我逐渐发病。初的病象是失眠，每天睡眠越来越少，后来发展到服用安眠药也彻夜不眠的程度。

3

月中旬，在连续两周彻夜不眠后，身体终于崩溃，不得不离开了工作岗位。

病休之初，自以为只要好好休息，恢复睡眠即可。岂知越来越恶化，每天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将入睡之际，会突然心悸，然后惊醒。记得当时我给一个朋友发短信描述说：“感觉有一个士兵把守在睡眠的大门口，当睡意来临，就用长矛捅向心脏，把睡意惊走。”

在失眠的同时，身体症状开始出现。头痛、头晕、注意力无法集中，没有食欲，思维迟缓，做任何事情都犹豫不决。自己明显觉得变傻了。

求医

病休两周后，在朋友的提示下，终于犹犹豫豫地去安定医院看病。医生给出诊断：中度抑郁偏重。开了三种药：罗拉、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。

这三种药，西酞普兰片是主药。起初每日服用一粒。一周后加到一粒半；再一周后加到

2

粒。服药之初，由于罗拉片的镇定作用和三辰片的催眠作用，睡眠稍有改善，每晚能睡四到五个小时。

但是，情绪、思维和行动力没有丝毫改善。就这样熬了两个月，医生终于决定换药：把西酞普兰片逐渐减量至一粒、半粒；同时新加一种药，即米氮平，剂量在一周内从半粒加到

1

粒半。

米氮平有极强的催眠作用。刚服用时，睡眠有所改善，可以不用服三辰片，就能睡五至六个小时。但随着身体产生耐受性，催眠效果递减。

同时，其他症状没有丝毫改善。每时每刻，大脑都像灌了铅，或者像被一个无形之手攥住，昏昏沉沉，思维缓慢，说话磕巴；胸口火烧火燎地难受；不想做任何事情，或者做任何事情都很犹豫畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话，不看短信，或看了短信也不回。当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开始，就不知道这一天怎么度过。躺在床上，或呆坐着，或在房间里走来走去。就这样慢慢地耗着时间。

后来，我看到美国作家安德鲁·所罗门在《忧郁》一书中，描写自己的病况，感同身受。他是这样写的：

“人类文字中对于崩溃阶段的忧郁症描述并不多，处于那个阶段的病人几乎全无理智，但他们却又需要尊严，一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。无论怎样，那都是真实存在的，尤其是当你陷入忧郁的时候。

我还记得，那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣，因为太害怕而无法起来洗澡，但同时，心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。我在心里复述着一连串动作：起身然后把脚放到地上，站起来，走到浴室，打开浴室门，走到浴缸旁边，打开水笼头，站到水下，用肥皂抹身体，冲洗干净，站出来，擦干，走回床边。十二个步骤，对我来说就像经历耶稣的艰险历程一样困难。我用全身的力气坐起来，转身，把脚放到地上，但是之后觉得万念俱灰，害怕得又转过身躺回床上，但脚却还在地上。然后我又开始哭泣，不仅因为我没办法完成日常生活中简单的事，而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比。”

转机

在无助和绝望中，时光之水无声无息地滑过。到了

2012

年

6

月上旬，医生给我下了“重度抑郁”的判断。劝我住院，做电击疗法。

我不能接受住院和电击。混沌中，接受一个朋友的意见，决定换医生、换药。

这次，找的是安定医院临床经验非常丰富的姜涛医生。他的用药风格和前一位医生迥然不同。他果断地让我停用原先的三种药，开了四种药：奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑。（奥沙西泮是镇定药，瑞波西汀是神经递质去甲肾上腺素的再摄取抑制剂，艾司唑仑是安眠药）

一周后复诊，又开了三种药：碳酸锂、舍曲林、思诺思。（碳酸锂是情绪稳定剂，舍曲林是另一种神经递质

5

－羟色胺的再摄取抑制剂，思诺思是另一种催眠药）

在、服用这些药后，我逐渐出现严重的副作用：头疼、头晕、内热、尿潴留、震颤，等等。记得震颤严重的时候，手抖得无法用筷子把饭菜吃到嘴里；喉咙无法发声，说话像低吟，一天里说不了几句话；双腿发软，迈不开步子，走起路来觉得高低不平，下不了楼梯；味觉失灵，嘴巴发苦。

这些天，是我有生以来痛苦的时期。同时服用这么多种药（加在一起每天服用十几粒），药的正作用没有产生，副作用却一个不拉地出现了。

那一段时间，内心充满了绝望，不知道哪一天是终点。我对自己说：“熬了四个月，终于是这几种药把我打跨了。”

完全是靠理智，遏制住想***的念头。记得那时乘电梯，都用理智告诉自己，远离电梯旁的窗口。就怕自己瞬间冲动一跃而下。

恢复

不幸中的万幸，在服药第

16

天，我隐隐约约感觉到药起效了。

初的迹象是自己可以看手机了。我的手机是在

3

月新买的，因为患病，其功能一直没有开发。在换药后的第

16

天，百无聊赖中，我拿过手机，信手试了试各项功能。突然发现：我居然注意力集中半小时做了一件事情！我算了算服药时间，内心萌生出希望：药可能起效了。

第二天，药效越来越明显。我可以集中注意力看电脑，可以看书。明显感到自己头脑清醒，思考问题有了系统性，做事有主动性。也不怕见人、接电话、回信息了。

同时发现自己开始有了愿望。在街上看到过去喜欢吃的东西，很自然产生了想吃的愿望；见到同事和朋友，也会产生久违的亲切感。

当我发觉自己重新恢复了情感能力时，内心的狂喜难以言喻。要知道，一个人，如果失去了愿望和情感，那就不是一个人，而只是一具躯壳，是行尸走肉了。

在初恢复的几天，我情绪高涨，睡眠又大幅度减少，甚至有一次彻夜不眠。当我把这个迹象告诉我的主治医生时，他当即对用药做了调整：减少了瑞波西汀和舍曲林的剂量，新开了奥氮平。（奥氮平主治精神***症，但有压抑兴奋的效力）

又两周后，彻底停掉了瑞波西汀，舍曲林减半。

又两周后，再增加一种药：拉莫三嗪（属情绪稳定剂）。

我对此大惑不解：为什么药见效后，要停掉有疗效的药，而新开别的药？同时不但不减药，还要加药？

医生回答：我患的病不是简单的抑郁症，而是双相障碍中的软双相。

大意是说：抑郁症分单相和双相。单相抑郁是典型的抑郁症；双相抑郁则不但有抑郁，且同时伴有兴奋。

但双相的表现又千差万别，可大致分为

I

型和

II

型。

I

型是典型的双相，即表现出过度的兴奋和躁狂。对于

I

型，不能使用单纯的抗抑郁药物，否则不但不能减少抑郁，反而会促发从兴奋到抑郁快速循环，终导致耗竭。

II

型是***型双相，即软双相，大意是以重度抑郁为表征，躁狂迹象则不显著。所谓软双相，即是在发展成典型双相前的过渡状态。表现为起效快、少睡眠、做事说话快而多等特点。

目前，我仍然服用六种药：舍曲林（早晨

1

粒）、奥氮平（晚上

1

粒）、碳酸锂（早晚各

2

粒）、奥沙西泮（早晨和中午各半粒，晚上

2

粒）、拉莫三嗪（早晨四分之一粒）、思诺思（临睡前

1

粒）。

虽然我非常不愿意吃这么多种药，但毕竟靠这些药，使得病情越来越稳定。

并且，已经可以上班了。现在，重要的是巩固疗效，防止复发。

感受

患病

5

个月，有这几点体会：

1.

如果患病，要承认现实，面对现实。不要遮遮掩掩，羞于承认自己患有精神类疾病。

2.

抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题。要及时到专业医院，找临床经验丰富的医生看病。

3.

坚持服药。治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”。大部分抗抑郁药起效至少两周，千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药，否则前功尽弃。

4.

正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效。如果抑郁症发展到中度和重度，只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡，再考虑心理治疗。中药对抑郁症的疗效尚不确切。

5.

坚持、坚持、再坚持。对于严重的躯体症状和内心的绝望，只能靠意志熬过去，别无他法。尤其在服药的前两周（即正效应未出现而副作用严重时），一定要用理智让自己不具备***的条件。

据统计，抑郁症患者中，三分之一可以治愈，三分之一发展成慢性，三分之一***。一定不能让自己成为后的三分之一。

6.

不要让自己闲着，努力思考一些事情，做一些事情。尽可能做一些工作。工作本身就是好的治疗方式。

为何抑郁症患者容易***？

很多抑郁症患者都会把自己封闭起来，封闭是他对抗外部世界的本能防御方式。封闭可以缓解患者的伤痛，但却会构成新的心理障碍。***是另一种防御方式，或许可以称之为终极防御。这种防御快捷、有效，也彻底，只不过，它带来的是毁灭。

中国有病历记录的抑郁症患者超过

3000

万人，如果加上未曾就诊的患者，保守估计约

9000

万。抑郁症患者严重的后果是***。据一项统计，在中国***和***未遂的人群中，

50%

－

70%

是抑郁症患者。

上海精神科医生颜文伟曾经有一个估计：抑郁症患者如果不予治疗，约三分之一会自然恢复正常，大概需时半年到一年；另三分之一会反反复复，拖成慢性；再三分之一终会选择***。

这两年，有不少抑郁症患者或其家人来咨询我，我往往会详细询问他是否有过***意念。在我看来，抑郁症患者产生***意念，再正常不过。

曾经有一个朋友，因为严重失眠、情绪长期低落来找我，让我判断他是不是抑郁症。我详细询问后，后问了一个问题：“你想过***吗？”他回答：“***……***是严肃的哲学问题……”我打断他：“不谈哲学，就说你近有没有具体想过***。”他回答：“没有。”我说：“恭喜你！你还算不上抑郁症。”

在线阅读地址：渡过：抑郁症治愈笔记在线阅读

在线听书地址：渡过：抑郁症治愈笔记在线收听

在线购买地址：渡过：抑郁症治愈笔记在线购买

实际上，那枚硬币，只是稍微加了一下温，根本不可能造成烧伤。那么这个三度烧伤从何而来？只能认为，是精神——意识使***烧伤。因为精神意识认为***在那样的情况下应该烧伤，于是就真的烧伤了。这是***对外来***的被动反应。

爱情也跟大脑许多部位的活动有关。与爱情深切相关的大脑部位包括脑岛、前扣带皮层、海马体和阿肯伯氏核。换言之，这些部位介入了大脑中的情感、感知、记忆和奖励等等活动。科学证据表明，爱情果真是盲目的，因为浪漫的爱关闭了大脑中进行推理的部位和杏仁核体。在***燃烧的情况下，大脑的判断和恐惧中心也暂时停止工作。爱情还关闭掉“心智化”所需的大脑部位。

2000年，我曾经就南水北调问题，采访过时任水利部部长汪恕诚。他对我谈起1998年大洪水过后中国防洪思路的转变。他说，原来治水主要靠修堤筑坝，把洪水拦住，是一种“控”的思路。1998年大洪水后，意识到洪水是大自然的随机事件，不是凭人力就能彻底战胜的。于是，新的治水思路从洪水控制向洪水管理转变，即认识到洪水不仅是灾害，在一定条件下也可能变成资源；要给洪水以出路，提高对洪水资源的利用能力，从而缓解水患。汪恕诚这番话，当时让我耳目一新，多年后的今天，我仍然记得。近日，在研究大脑和情绪的关系问题时，我突然悟到：情绪如洪水，可疏不可堵；对情绪，不是要控制、战胜，而是要把情绪视为一种资源，给情绪以出路，顺应情绪，利用情绪。

无论哪一种情绪，都会对人类的行为产生影响。每个人都希望能够拥有好情绪，赶走坏情绪。很多时候，人们希望用意志来控制情绪。他们认为：外在因素是自己没法控制的，比如天气影响航班起降，供需影响物价等等；而情绪是一种内在、主观的因素，为什么不能控制？也许一般人不能控制，意志强大坚定的人不难控制吧？其实不然。关键在于，情绪是建立在生理基础上的，它和视觉、听觉、语言、记忆一样，都是大脑某些脑区产生的功能。如果大脑功能失调，连人的意愿都会改变，遑论情绪。

你能指挥自己停止悲伤吗？你能克制愤怒吗？有人说可以。其实，你克制的不是愤怒，而是克制了表达愤怒的表情、言语和举止。愤怒还在，而且因为被你克制、延搁和蓄积，而越发强化了。

……

1.任何一种情绪，只要不对它追加新的***，经过一个过程后会自然衰减。“时间是最好的疗伤剂”，就是这个道理的体现。

2.任何一种情绪，如果反复重现，人就会慢慢适应，情绪也会随之减弱、消退。譬如身处一个恶劣环境，刚开始情绪很糟糕，时间一长，习惯了环境，烦躁就会自然消减。“如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”。

3.任何一种情绪，经过宣泄便可能衰减消退。譬如愤怒经过发泄，便能够平息一些。

4.有些情绪，譬如对爱的渴望，如果得到满足就可能衰减消退。

5.如果对情绪硬加干预，不断添加新***，反而会蓄积成更大的破坏力量。

第一，一定要挤出时间来锻炼身体。

第二，密切观测睡眠，努力保证足够睡眠。

第三，科学管理日常事务。

第四，学会释放压力、调节情绪。

第五，学会取舍，学会放下。

第六，寻找精神寄托。

编辑推荐

（视频截取自***《面对面》）

 一位抑郁症患者从地狱回归人间的重生感悟

面对抑郁告诉你如何“渡过”，管理情绪与压力，重塑自我的内心力量

如果你不那么成功，发现自己没有向上的动力，可以读读这本书；

如果你在别人眼里很成功，但内心深处郁郁寡欢，也可以读读这本书。

媒体评论

张进是个有才华的新闻人，文字修养很深。他的这本书不仅有知、有识而且有趣，文字颇有余味。这是本书的另一重要价值。

——财新传媒总编辑 胡舒立

张进的这本书，从患者感受出发，对抑郁症做了多层次、多角度的解读，深入浅出，引人入胜，很多地方比我们医生说得都清楚，这是很不容易 的。

——北京安定医院主任医师 姜涛

前言

济世之志

仁厚之心

□胡舒立

张进的书出版了，我表示祝贺。

我和张进相识多年。还记得

1988

年夏天，

7

月

31

日，

22

岁的张进从人大新闻系研究生毕业，一脸稚气地站在我面前，那情形宛如昨日。那时，我在工人日报负责国际新闻部，他给我当记者兼编辑；

2000

年，张进加入《财经》，后来我们一起创办财新。现在，他正是财新团队的核心成员。

还记得我们在工人日报的时候，张进拼命工作，突然得了黄疸性肝炎，全身黄染，紧急住院，似乎是祸从天降了。我去看他，见他乐天而豁达，才20多岁的小伙子，对人生竟是有所悟的，我有些触动。运气好，病很快痊愈且没有留下什么后患，在甲肝患者中当然并不为奇。但我一直觉得庆幸，也觉得张进对疾病的坦然是有作用的。

后来我们同事多年，风风雨雨，起起伏伏，20多年结下极深的情谊，一直觉得他是那么乐观、向上、年轻、直率，前途无量。不料，三年前，他突然得了抑郁症。我当时不熟悉这个病，但分明看到这一回不一样，不知问题出在哪里，也不知如何才能帮他闯过这一关。

沉疴之中，张进走了半年的弯路，受了很多苦。我们心痛而***为力。后来他藉友人相助，幸遇良医，一旦对症治疗，竟然很快恢复了。真正是大喜过望，我们是多么地开心。

很多得了抑郁症的人，都遮遮掩掩，羞于承认自己得过这个病。张进则不然。这一回，他一如既往地坦然面对人生。在病情好转的第三天，就写下了自己的病中经历，发表在自己的博客上。他对我说，很多患者本人和家属、社会，对抑郁症太过陌生，他要把自己的经历公之于众，希望其他的患者接受教训，少走弯路，少受些苦。

之后，他用了很多精力，结合自己的情况，研究抑郁症。他边学习，边采访，边写作，写了一系列报道和文章，和患者分享自己的心得体会。

他的文章产生影响后，就有全国各地的患者找到他，寻求帮助。他总是尽力而为，有一些患者因他的帮助而受益。

我始终觉得，张进由病而医，终非专业；他由己及人的关于抑郁症的见解和经验，主要还是参考之用。而他的坦率真诚，他的善良的愿望，以及为患者排忧解难的济世之心，我是很赞赏的。

当今社会比以前复杂很多，人们遇到的矛盾、压力，面临的挑战也大得多。如何缓解压力，保持良好的情绪，是每个人毕生的功课。张进这本书，从自己的感受和经历出发，既有理论知识，又结合大量案例，深入浅出，对这些问题做了解答，相信会对读者有所裨益。

张进是个有才华的新闻人，文字修养很深。他的这本书不仅有知、有识而且有趣，文字颇有余味。这是本书的另一重价值。

胡舒立，财新传媒总编辑

书籍介绍

抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病，发病率很高，并逐渐引起人们的重视。实际上，中国人对这个疾病的认识还处在非常初级的阶段，很多人不能正视抑郁症。自己不承认，外人不理解。张进这本书，从自己的感受和经历出发，既有理论知识，又结合大量案例，深入浅出，对这些问题做了解答，相可让其他的患者接受教训，少走弯路，对提高社会幸福指数是大有裨益的。