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科普作家萨拉维茨生于一个美国犹太中产家庭，她在20世纪80年代就读于哥伦比亚大学时，不幸对药物成瘾，在治疗过程中遇到了许多美国戒瘾制度的阴暗面，此后20多年来，她一直致力于改变成瘾治疗的困局。在讲述自己人生轨迹的同时，她从神经科学、社会学、心理学、医学、药物学等角度，对成瘾的本质、原理和制约因素进行了全面分析。

她发现，成瘾是一种学习障碍，每个人成瘾的原因也是千差万别，根本不存在一种“一刀切”的戒瘾方式。与其说上瘾是一种堕落或心理疾病，倒不如它说是多种不同疾病的统称。只有了解每个人成瘾背后的不同因素和机制，才能深入成瘾的核心，终解开上瘾之谜。

中译序

引　言

章　针尖大小的生活

第二章　成瘾的历史

第三章　成瘾的本质

第四章　激烈的世界

第五章　关于成瘾的谣言

第六章　贴标签

第七章　初中即地狱

第八章　青春期的大脑

第九章　多巴胺的作用

第十章　思维与环境

第十一章　爱与成瘾

第十二章　冒险的生意

第十三章　被捕

第十四章　触底的陷阱

第十五章　***行为

第十六章　十二步法的难题

第十七章　减少伤害 3

第十八章　新西兰的经验

第十九章　传授戒瘾之道

第二十章　神经多样性与成瘾的未来

致　 谢

迈雅·萨拉维茨（（aia Szalavitz），关注成瘾和药物依赖的美国科普作家、记者，毕业于哥伦比亚大学神经科学系。她在大学时也曾是药物依赖者，并成功戒瘾，以少有人知的个人经历接触了成瘾问题的***。其后的二十多年来，她协助推动了美国成瘾相关法规和治疗政策的改革。她曾与布鲁斯·佩里博士合著《为爱而生：为什么移情必不可少》《登天之梯》，独著有《不惜代价的帮助》。她长期为主流媒体撰稿，包括：时代网（TIME.com）、《纽约时报》、《纽约》、《科学美国人》、《鹦鹉螺》、《物质》、《瑞丽》、《今日心理学》等。

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成瘾更像是自闭症、注意缺陷多动障碍（ADHD）[4]、阅读障碍这类心理障碍，有大量实验数据和成瘾者的个人体验足以证明这一点。

成瘾者经常伴随着强烈的内驱力和偏执，而如果发挥得当，这两点恰恰能帮助他们在各行各业崭露头角。甚至有一种观点是，非法药物成瘾者具备一种“旁观者”视角，使他们更有创意。在所有这些疾病中，正常行为和有害行为的界限往往十分模糊。

首先，如果成瘾是一种学习障碍，那么发动“药物战争”就是没有用的。令人意外的是，在接触过最臭名昭著的违法药物——海洛因、***因、甲基苯丙胺（俗称“***”）——的人中，只有10%—20%的人最终会上瘾。而这些人往往童年遭遇过明显的创伤，或者本来就有心理疾病，无论人们对各种药物进行了多么严酷的打压、管制，他们通常还是会出现某些强迫性的药物使用行为。在这种背景下，通过彻底消灭某些药物去解决成瘾问题的思路，就像通过禁止销售各种品牌规格的香皂去治疗洗手强迫症一样荒唐。虽然，这样也许能促使人们转向危害越来越小的成瘾物质，但强迫行为仍在继续，仅仅是治标不治本。

成瘾是通过学习获得的，而且个人、社会和文化发展过程中的过往因素，都会对其产生影响。

谈恋爱、步入婚姻虽然无法让肿瘤消失，但很可能会让酒精成瘾和其他成瘾问题得到改善，事实也的确如此。

但事实上，研究发现，心理上的顿悟并不是典型的改变路径，而且几乎不会直接导致行为转变。确实，研究表明只有33%的情况下，人去做某件事的意图会真正产生目标行为，即便不***的人也是如此，学习一个新的行为，通常是需要时间的。

我害怕其他人。我滥用药物原本就是为寻求情感保护和社交舒适。***变得更脆弱和“崩溃”，从而治愈毒瘾这个理念，似乎恰恰是我最不需要的东西。

对于性格内向或敏感的人来说，缺少私密空间或时间、***进行长时间集体活动（哪怕这些活动是友善的）都会让他们倍感折磨。持续不断地对一个人进行充满敌意的人身攻击，显然会造成心理创伤，对那些童年经历过欺凌和虐待的人而言尤其如此，而有成瘾问题的人中很大一部分都有过相关经历。

成瘾从本质上来说是一种学习障碍。其中有三个关键因素：具有心理学目的的行为；涉及特定的学习通路，并让这种行为变成自发且强迫性的行为；不再有适应性时也不会停止。

目前我们对成瘾的理解，其问题在于：忽视学习的作用，会让人们把成瘾不恰当地归入医学疾病，或指责它为一种道德沦丧，而且还对这种明显的不恰当视而不见。

成瘾是一种应对行为。这种即使不断有不良后果也会持续的行为，就变成了不良适应性行为。行为的持续性之所以存在，是因为“过度学习”或脑部可塑性的降低导致行为变得极难改变。可塑性，是指大脑从体验中学习或者改变的能力。可塑性降低，意味着这种能力受到了损害。当一种活动模式被锁定后，就可以说这种模式被“过度学习”了。

当一个人在感官体验中不堪重负的时候，很难学会交朋友，而这恰恰是自闭的人身上常见的问题。由于发脾气或其他行为会吓到同伴或导致本身的社交退缩，一个患者会努力用摇晃身体等重复动作让自己平静下来，这就导致了他的孤立表象。而一旦有了应对感官不适的更恰当方式，人就可以更容易与他人交流，更快学会其他孩子早已学会的社交技能。不过，要做到这一点可能需要额外的帮助。

社交退缩、刻板行为、喜爱一成不变，以及作为典型特征的语言和情感沟通障碍，这些表现，其实都是应对难以承受的感官***的结果，而非自闭症的症结所在。他们将这个假说命名为“激烈的世界”理论，在自闭症研究领域获得了日渐广泛的关注。

编辑推荐

1.25年成瘾自救之路，以亲身经历写成的心理学力作：哥伦比亚大学神经学专业高材生、成瘾问题研究者、资深媒体人25年成瘾自救之路，以科学理论加生动案例，全面讲解人类成瘾的神经学和心理学机制——原来，成瘾是大脑的一种复杂的学习障碍，成瘾也是许多复杂症状的统称，决不可一概而论。

2.关心成瘾者个体，揭露美国法律对待成瘾者的不公平：成瘾并非一种天生的道德标签，上瘾者也不应该被社会歧视。出于历史、文化与社会原因，20世纪80年代之前，美国对待药物成瘾者的法规体系非常不合理、不健全，导致了无数个人与家庭的悲剧。每个成瘾需要具体被关心和对待，由社会和家庭协助他们戒瘾成功。在近30年对成瘾的调查研究和写作期间，作者与其他专家一起推动了美国成瘾治疗相关法案通过，保护了许许多多成瘾者的身心健康。

3.一部坦露与真诚之作：虽是一本心理学科普，却是用作者本人的回忆录来讲述。作者出身优渥，从小天资聪颖，却在青春期后深陷环境造成的药物上瘾泥潭，但是她也通过坚强的意志、积极的学习与家人的支持重回正轨，并且终解开成瘾的谜题，改变了美国社会的某些阴暗面。一个被成瘾折磨多年的患者，发自真诚的自我坦白，唤起药物成瘾弱势群体的共鸣，令人信服。

媒体评论

本书提供了一种看待药物成瘾的新视角。作者坦率地写下了她的人生经历，坦诚地暴露了她自身的恐惧和痛苦。本书是密集的自我坦露、令人震惊的数据、可靠的科学报告三者结合的产物。作者将成瘾看成一种被误解的大脑反应机制，而美国的政策制定者和公众还没意识到这一问题的本质。——《柯克斯评论》

萨拉维茨提出了一个新颖的甚至令人惊艳的观点。她假设成瘾是一种大脑的发育障碍，具体而言是一种学习障碍。她仔细考察了我们对待成瘾的治疗方法，带给我们很多启发。——美国国家公共电台

作者对成瘾的概念进行了多方面的、彻底的革新，包括成瘾的原因和治疗方法。——《出版商周刊》

任何与药物成瘾斗争过或经历过它对家庭伤害的人，都会从本书中获得见解，如果此书也能影响相关政策的制定，每个人都会从中受益。——美联社

萨拉维茨女士巧妙地将她的人生故事贯穿在作品中，以便说明使人们面临成瘾风险的动力。 ——《华尔街日报》

书籍介绍

成瘾问题专家，亲身诉说25年成瘾自救之路

通过药物、大脑与学习的机制，解开人类成瘾之谜

禁毒专家包涵作序推荐

「编辑推荐」

1.25年成瘾自救之路，以亲身经历写成的心理学力作

哥伦比亚大学神经学专业高材生、成瘾问题研究者、资深媒体人25年成瘾自救之路，以科学理论加生动案例，全面讲解人类成瘾的神经学和心理学机制——原来，成瘾是大脑的一种复杂的学习障碍，成瘾也是许多复杂症状的统称，决不可一概而论。

2.关心成瘾者个体，揭露美国法律对待成瘾者的不公平

成瘾并非一种天生的道德标签，上瘾者也不应该被社会歧视。出于历史、文化与社会原因，20世纪80年代之前，美国对待药物成瘾者的法规体系非常不合理、不健全，导致了无数个人与家庭的悲剧。每个成瘾需要具体被关心和对待，由社会和家庭协助他们戒瘾成功。在近30年对成瘾的调查研究和写作期间，作者与其他专家一起推动了美国成瘾治疗相关法案通过，保护了许许多多成瘾者的身心健康。

3.一部坦露与真诚之作

虽是一本心理学科普，却是用作者本人的回忆录来讲述。作者出身优渥，从小天资聪颖，却在青春期后深陷环境造成的药物上瘾泥潭，但是她也通过坚强的意志、积极的学习与家人的支持重回正轨，并且最终解开成瘾的谜题，改变了美国社会的某些阴暗面。一个被成瘾折磨多年的患者，发自真诚的自我坦白，唤起药物成瘾弱势群体的共鸣，令人信服。

「内容简介」

科普作家萨拉维茨生于一个美国犹太中产家庭，她在20世纪80年代就读于哥伦比亚大学时，不幸对药物成瘾，在治疗过程中遇到了许多美国戒瘾制度的阴暗面，此后20多年来，她一直致力于改变成瘾治疗的困局。在讲述自己人生轨迹的同时，她从神经科学、社会学、心理学、医学、药物学等角度，对成瘾的本质、原理和制约因素进行了全面分析。

她发现，成瘾是一种学习障碍，每个人成瘾的原因也是千差万别，根本不存在一种“一刀切”的戒瘾方式。与其说上瘾是一种堕落或心理疾病，倒不如它说是多种不同疾病的统称。只有了解每个人成瘾背后的不同因素和机制，才能深入成瘾的核心，最终解开上瘾之谜。